Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa isang sapat na dosis ng ivermectin?

Ang Ivermectin ay isang semisynthetic antihelmintic, o antiparasitic, ang ahente na ibinebenta sa ilalim ng tatak na Stromectol®.Malapit na nauugnay sa iba pang mga miyembro ng klase ng avermectin na gamot, ang ivermectin ay epektibo laban sa isang malawak na hanay ng mga parasito.Inaprubahan ito para magamit sa paggamot ng onchocerciasis, ascariasis, malakasyloidiasis, cutaneous larva migrans, scabies at filariasis.Ang Ivermectin ay naaprubahan para sa mga kaso ng filariasis sa mga populasyon ng bata din, bagaman dapat gamitin ang isang mas mababang dosis ng ivermectin.Bukod sa edad ng pasyente, ang iba pang mga karaniwang kadahilanan na nakakaapekto sa inirekumendang paunang dosis ng ivermectin ay nabawasan ang pag -andar ng atay, ibinaba ang aktibidad ng immune system, at ang uri ng kundisyon ng parasito na gagamot.Bawat taon, bagaman ang mga pasyente na may malubhang impeksyon sa ocular ay maaaring mangailangan ng paggamot tuwing tatlo hanggang anim na buwan.Ang isang dosis ng ivermectin na 3 mg ay dapat gamitin sa mga pasyente na may bigat ng katawan sa pagitan ng 33 at 55 lbs (15 at 25 kg).Ang mga pasyente na tumitimbang sa pagitan ng 57.2 at 96.8 lbs (26 at 44 kg) ay dapat bigyan ng doble na dosis na iyon, habang ang mga nasa pagitan ng 99 at 140.8 lbs (45 at 64 kg) ay dapat makatanggap ng isang 9 mg ivermectin dosis.Ang mga pasyente sa pagitan ng 143 at 184.8 lbs (65 at 84 kg) ay dapat bigyan ng 12 mg na dosis, habang ang mga mas mabibigat na pasyente ay dapat bigyan ng 0.15 mg bawat 2.2 lbs (1 kg) ng timbang ng katawan.

Sa mga bihirang kaso, ang ilang mga pasyente na may onchocerciasis mdash;Parehong may at walang paggamot at mdash;nakabuo ng isang potensyal na nakamamatay na kondisyon ng utak na nailalarawan sa pamamagitan ng pulang mata, sakit sa likod at leeg, kahirapan sa paghinga, pagkawala ng kontrol sa ihi at bituka, pagdurugo ng mga mata, stupor, pagkawala o koordinasyon, seizure, at comas.Ang ilang mga pasyente ay labis na nahawahan ng loa loa mdash;karaniwang tinutukoy bilang worm sa mata at mdash;Maaaring makaranas din ng nakamamatay na encephalopathy.Dahil ang ivermectin lamang ay hindi isang epektibong paraan ng pag -alis ng mga may sapat na gulang na onchocerca parasites, maaaring kailanganin ang pag -urong o pag -opera sa kirurhiko.ng timbang ng katawan ay dapat sapat.Kapag tinatrato ang patuloy na impeksyon sa filariasis, isang taunang dosis na 0.4 mg bawat 2.2 lbs (1 kg) ng timbang ng katawan kasama ang isang dosis ng diethylcarbamazine sa 6 mg bawat 2.2 lbs (1 kg) ng timbang ay napatunayan na epektibo.Ang paggamot ng mga impeksyon sa crust scabies ay maaaring kailanganin ang pangangasiwa ng dalawa o higit pang mga dosis ng ivermectin bawat isa o dalawang linggo.

Dahil ang kemikal ay labis na na -metabolize sa atay, malamang na ang mas mababang mga dosis ay maaaring kailanganin sa mga pasyente na may nabawasan na pag -andar ng atay.Noong 2011, walang pag -aaral na isinagawa upang matukoy ang naaangkop na dosis ng ivermectin sa mga populasyon na may nakompromiso na hepatic function, kaya ang gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag -iingat sa mga pasyente na may sakit sa atay.Katulad nito, ang pananaliksik sa gamot na ito ay hindi kasama ang isang malaking sukat ng halimbawang geriatric.Bagaman posible na ang mas mababang mga dosis ay maaaring mas gusto sa mga pasyente sa edad na 65, ang naaangkop na dosis ng ivermectin ay hindi pa natutukoy.