Τι είναι η κρικοθεριδοτομή;

Μια κρικοθεριδοτομή είναι μια παρακέντηση αεραγωγών έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιείται για την παροχή πρόσβασης σε επείγουσα ανάγκη σε έναν αεραγωγό ασθενών μέσω της μεμβράνης του κρικοθερίου, μιας μικρής, μαλακής εσοχής που βρίσκεται στο λαιμό, ακριβώς κάτω από τον χόνδρο του θυρεοειδούς ή το Adams Apple.Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται μόνο όταν απέτυχαν οι προσπάθειες διασωλήνωσης orotraceal και ρινοτραχειακής διαδρομής.Πρόσθετες ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν σοβαρούς τραυματισμούς του προσώπου ή ρινικών, μεσαίου τραύματος, αναφυλαξίας, τραυματισμών εισπνοής ή τραύματος του τραχήλου της μήτρας.

Σε ένα αποστειρωμένο ελεγχόμενο περιβάλλον, τα υλικά που χρησιμοποιούνται σε μια κρικοθεριδοτομή θα περιλαμβάνουν διάλυμα αποστείρωσης, σφουγγάρια, λεπίδα του νυστέρι και λιδοκαΐνη, αλλά εάν ένας ασθενής χρειάζεται αεραγωγό σε ένα ανεξέλεγκτο περιβάλλον, τα είδη που χρησιμοποιούνται θα περιορίζονται σε αυτό που είναι σε ετοιμότητα.Ένα αιχμηρό όργανο όπως ένα μαχαίρι τσέπης, η ξυριστική λεπίδα, το ψαλίδι ή το σπασμένο γυαλί θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση μιας επείγουσας κρικοθεριδοτομέτητας.Ένας κοίλος σωλήνας θα είναι απαραίτητος για να διατηρηθεί ο αεραγωγός ανοιχτός.Παραδείγματα δομών που μοιάζουν με σωλήνες έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε ένα βαρέλι στυλό με σφαίρα, clippers νυχιών, ένα λυγισμένο κλιπ χαρτιού ή δύο πλήκτρα με ένα στραμμένο προς τα πλάγια.

Η εκτέλεση μιας κρικοθεριδοτομίας πρέπει να γίνεται μόνο από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό.Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, τα ελάχιστα εκπαιδευμένα άτομα μπορούν να εκτελέσουν μια επιτυχημένη κρικοϋροειδοτομία.Θα πρέπει να αναζητηθεί η ιατρική φροντίδα όσο το δυνατόν γρηγορότερα όταν συμβαίνει αυτό.

Η διαδικασία έκτακτης ανάγκης ξεκινά με τη σωστή ταυτοποίηση της μεμβράνης του κρικοϊτρό.Μια εγκάρσια τομή γίνεται απευθείας πάνω από τη μεμβράνη του κρικοθερίου.Αφού το δέρμα είναι ανοιχτό και εκτεθειμένο, ένα αιχμηρό όργανο ωθείται κατευθείαν κάτω από τη μεμβράνη του κρικοθεριακού.Μετά την εισαγωγή της τραχείας, θα ακουστεί μια ξεχωριστή ποπ.Ο κοίλος σωλήνας θα πρέπει στη συνέχεια να αντικαταστήσει το αιχμηρό όργανο και ο αεραγωγός των ασθενών θα πρέπει στη συνέχεια να είναι ανοιχτός.

Εάν αυτή η διαδικασία γίνει σε ένα αποστειρωμένο και κλειστό περιβάλλον, το δέρμα θα αποστειρωθεί πρώτα και το δέρμα θα αναισθητοποιηθεί τότε.Η τομή θα πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια χειρουργική λεπίδα, οι σφιγκτήρες θα κρατούσαν τον αεραγωγό ανοιχτό, θα εισαχθεί ένας σωλήνας τραχειοτομίας και ο ασθενής θα αεριζόταν με μονάδα βαλβίδας τσάντας.Εάν εκτελεστεί με επιτυχία, αυτή η διαδικασία έχει γενικά λίγες επιπλοκές.Ωστόσο, ο λαιμός περιέχει πολλά νεύρα και αιμοφόρα αγγεία και απαιτείται γενική γνώση βασικής ανατομίας για να αποφευχθεί η βλάβη του ασθενούς.