cricothyroidotomy คืออะไร?

cricothyroidotomy เป็นการเจาะทางเดินหายใจฉุกเฉินที่ใช้เพื่อให้การเข้าถึงผู้ป่วยทางเดินหายใจผ่านทางเดินหายใจผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ cricothyroid, การเยื้องเล็ก ๆ ที่อ่อนนุ่มตั้งอยู่ที่คอใต้กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์หรือ Adams Appleโดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะดำเนินการเฉพาะเมื่อความพยายามในการใส่ท่อช่วยหายใจของ orotracheal และ nasotracheal ล้มเหลวข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับขั้นตอนนี้รวมถึงการบาดเจ็บที่ใบหน้าหรือจมูกรุนแรงการบาดเจ็บ midfacial, anaphylaxis, การบาดเจ็บจากการสูดดมหรือการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ววัสดุที่ใช้ใน cricothyroidotomy จะรวมถึงการแก้ปัญหาการฆ่าเชื้อฟองน้ำใบมีดดผ่าตัดและ lidocaine แต่ถ้าผู้ป่วยต้องการทางเดินหายใจในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีการควบคุมอุปกรณ์ที่ใช้จะถูก จำกัด อยู่ที่สิ่งที่อยู่ในมือเครื่องดนตรีที่คมชัดเช่นมีดพกพาใบมีดโกนกรรไกรหรือแก้วแตกสามารถใช้ในการทำ cricothyroidotomy ฉุกเฉินหลอดกลวงจะต้องเปิดทางเดินหายใจตัวอย่างของโครงสร้างที่มีลักษณะคล้ายหลอดฉุกเฉินรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะถังปากกาบอลจุด, กรรไกรตัดเล็บ, คลิปกระดาษงอหรือสองปุ่มที่มีหนึ่งหันไปด้านข้าง

การแสดง cricothyroidotomy ควรทำโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้นในสถานการณ์ฉุกเฉินบุคคลที่ผ่านการฝึกอบรมน้อยที่สุดสามารถดำเนินการ cricothyroidotomy ที่ประสบความสำเร็จควรค้นหาการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แผลตามขวางทำโดยตรงผ่านเมมเบรน cricothyroidหลังจากที่ผิวหนังเปิดและสัมผัสแล้วเครื่องมือที่คมชัดจะถูกผลักลงโดยตรงผ่านเมมเบรน cricothyroidหลังจากเข้าสู่หลอดลมจะได้ยินเสียงป๊อปที่แตกต่างกันท่อกลวงควรแทนที่เครื่องมือที่คมชัดและผู้ป่วยควรเปิดให้บริการ

หากขั้นตอนนี้ทำในสภาพแวดล้อมที่ผ่านการฆ่าเชื้อและปิดผิวจะได้รับการฆ่าเชื้อก่อนและผิวจะได้รับการดมยาสลบแผลจะดำเนินการโดยใช้ใบมีดผ่าตัดแคลมป์จะเปิดทางเดินหายใจหลอด tracheotomy จะถูกแทรกและผู้ป่วยจะได้รับการระบายอากาศด้วยชุดวาล์วถุงรูปแบบฉุกเฉินและการฆ่าเชื้อของขั้นตอนนี้แตกต่างกันอย่างมากมาย แต่พวกเขาสามารถสร้างผลลัพธ์ที่ช่วยชีวิตแบบเดียวกันได้หากดำเนินการอย่างถูกต้อง

cricothyroidotomy มักเรียกกันว่า cricothyrotomy, thyrocricotomy, laryngotomy ที่ด้อยกว่าหรือ intercricothyrotomyหากดำเนินการสำเร็จโดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยคอมีเส้นประสาทและเส้นเลือดจำนวนมากและจำเป็นต้องมีความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับกายวิภาคพื้นฐานเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายผู้ป่วย