Ano ang isang cricothyroidotomy?

Ang isang cricothyroidotomy ay isang pang -emergency na daanan ng daanan na ginamit upang magbigay ng emergency access sa isang daanan ng daanan ng mga pasyente sa pamamagitan ng cricothyroid membrane, isang maliit, malambot na indentation na matatagpuan sa leeg, sa ilalim lamang ng thyroid cartilage, o adams apple.Ang pamamaraang ito ay karaniwang isinasagawa lamang kapag ang mga pagtatangka ng orotracheal at nasotracheal ay nabigo.Ang mga karagdagang indikasyon para sa pamamaraang ito ay may kasamang malubhang pinsala sa mukha o ilong, midfacial trauma, anaphylaxis, pinsala sa paglanghap o cervical spinal trauma.

Sa isang sterile na kinokontrol na kapaligiran, ang mga materyales na ginamit sa isang cricothyroidotomy ay isasama ang isterilisadong solusyon, sponges, isang scalpel blade at lidocaine, ngunit kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng isang daanan ng hangin sa isang hindi makontrol na kapaligiran, ang mga suplay na ginamit ay limitado sa kung ano ang nasa kamay.Ang isang matalim na instrumento tulad ng isang kutsilyo ng bulsa, talim ng labaha, gunting o basag na baso ay maaaring magamit upang maisagawa ang isang emergency cricothyroidotomy.Ang isang guwang na tubo ay kinakailangan upang mapanatiling bukas ang daanan ng hangin.Ang mga halimbawa ng mga istraktura na tulad ng emergency tube ay kasama ngunit hindi limitado sa isang ball point pen bariles, kuko clippers, isang baluktot na clip ng papel o dalawang mga susi na may isang tiding sideways.

Ang pagsasagawa ng isang cricothyroidotomy ay dapat gawin lamang ng mga sinanay na tauhan ng medikal.Sa isang emergency na sitwasyon, ang mga minimally na sinanay na indibidwal ay maaaring magsagawa ng isang matagumpay na cricothyroidotomy.Ang medikal na atensyon ay dapat na hinahangad nang mabilis hangga't maaari kapag nangyari ito.Ang isang transverse incision ay ginawa nang direkta sa ibabaw ng cricothyroid membrane.Matapos buksan at nakalantad ang balat, ang isang matalim na instrumento ay itinulak nang diretso sa pamamagitan ng lamad ng cricothyroid.Matapos ipasok ang trachea, maririnig ang isang natatanging pop.Ang guwang na tubo ay dapat na palitan ang matalim na instrumento, at ang mga pasyente sa daanan ng hangin ay dapat na bukas.

Kung ang pamamaraang ito ay tapos na sa isang payat at saradong kapaligiran, ang balat ay unang isterilisado, at ang balat ay pagkatapos ay masuri.Ang paghiwa ay isasagawa gamit ang isang blade ng kirurhiko, ang mga clamp ay hahawakan ang daanan ng hangin, isang tracheotomy tube ay ipapasok, at ang pasyente ay maaliw sa isang yunit ng balbula ng bag.Ang emergency at sterile form ng pamamaraang ito ay naiiba, ngunit maaari silang makagawa ng parehong mga resulta ng pag-save ng buhay kung gumanap nang tama.Kung matagumpay na gumanap, ang pamamaraang ito sa pangkalahatan ay may kaunting mga komplikasyon.Ang leeg ay naglalaman ng maraming mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, gayunpaman, at isang pangkalahatang kaalaman sa pangunahing anatomya ay kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa pasyente.