Cricothyroidotomy là gì?

CRICOTHYROIDOTOMY là một lỗ hổng đường thở khẩn cấp được sử dụng để cung cấp truy cập khẩn cấp cho bệnh nhân đường thở qua màng cricothyroid, một vết lõm nhỏ, mềm nằm trên cổ, ngay bên dưới sụn tuyến giáp hoặc Apple Adams.Quy trình này thường chỉ được thực hiện khi các nỗ lực đặt nội khí quản orotracheal và mũi đã thất bại.Các chỉ định bổ sung cho thủ tục này bao gồm chấn thương mặt hoặc mũi nặng, chấn thương trung bình, sốc phản vệ, chấn thương hít phải hoặc chấn thương cột sống cổ tử cung.Trong môi trường được kiểm soát vô trùng, các vật liệu được sử dụng trong phẫu thuật cắt bỏ cricothyroidotomy sẽ bao gồm dung dịch khử trùng, bọt biển, lưỡi dao mổ và capocaine, nhưng nếu bệnh nhân cần đường thở trong môi trường không kiểm soát, các nguồn cung cấp được sử dụng sẽ bị giới hạn trong những gì có trong tay.Một dụng cụ sắc nét như dao bỏ túi, lưỡi dao cạo, kéo hoặc kính vỡ có thể được sử dụng để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ cricothyroidotomy khẩn cấp.Một ống rỗng sẽ là cần thiết để giữ cho đường thở mở.Ví dụ về các cấu trúc giống như ống khẩn cấp bao gồm nhưng không giới hạn trong thùng bút Ball Point, kẹp móng tay, kẹp giấy uốn cong hoặc hai chìa khóa với một lần quay sang một bên.Thực hiện phẫu thuật cắt bỏ cricothyroidotomy chỉ nên được thực hiện bởi các nhân viên y tế được đào tạo.Trong tình huống khẩn cấp, các cá nhân được đào tạo tối thiểu có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ cricothyroidotomy thành công.Cần chú ý y tế càng nhanh càng tốt khi điều này xảy ra.

Quy trình khẩn cấp được bắt đầu bằng việc xác định chính xác màng cricothyroid.Một vết mổ ngang được thực hiện trực tiếp trên màng cricothyroid.Sau khi da mở và lộ ra, một dụng cụ sắc nét được đẩy trực tiếp xuống qua màng cricothyroid.Sau khi khí quản được đưa vào, một pop khác biệt sẽ được nghe thấy.Các ống rỗng sau đó nên thay thế dụng cụ sắc nét, và sau đó đường thở của bệnh nhân nên được mở.Nếu quy trình này được thực hiện trong môi trường vô trùng và khép kín, da trước tiên sẽ được khử trùng, và da sau đó sẽ được gây mê.Vết rạch sẽ được thực hiện bằng cách sử dụng lưỡi phẫu thuật, kẹp sẽ giữ đường thở mở, ống mở khí quản sẽ được đưa vào và bệnh nhân sẽ được thông gió với một đơn vị van túi.Các hình thức khẩn cấp và vô trùng của quy trình này rất khác nhau, nhưng chúng có thể tạo ra kết quả cứu sống giống nhau nếu được thực hiện chính xác.

Một cricothyroidotomy cũng thường được gọi là một phẫu thuật cắt bỏ cricothyrotomy, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, thấp kém.Nếu được thực hiện thành công, thủ tục này thường có một vài biến chứng.Cổ chứa nhiều dây thần kinh và mạch máu, tuy nhiên, và kiến thức chung về giải phẫu cơ bản là cần thiết để tránh làm hại bệnh nhân.