Τι είναι η αποπνεριτομία της βελόνας;

Η αποπνεριτομή της βελόνας, γνωστή και ως βελόνα απονοπρωτομία ή διαδερμική φασματομή βελόνας, είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται συχνότερα για να ισιώσουν τα δάχτυλα που έχουν λυγίσει από τη σύσπαση του Dupuytren.Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί βελόνες για να σπάσει τον σκληρό και συμβεβλημένο συνδετικό ιστό που προκαλεί τη σύναψη του δακτύλου, επιτρέποντας στο δάχτυλο να ισιώσει κανονικά.Η απονεωρία της βελόνας είναι λιγότερο δαπανηρή από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, έχει λίγες επιπλοκές και μπορεί συχνά να εκτελεστεί στο γραφείο του γιατρού. Η σύσπαση του Dupuytren, που ονομάζεται επίσης Dupuytren's Diseasπαλάμη.Η παλαμική περιτονία είναι ένας συνδετικός ιστός που βρίσκεται ανάμεσα στους τένοντες και το δέρμα στην παλάμη του χεριού.Παρέχει μια σταθερή επιφάνεια που κανονικά εμποδίζει τα δάχτυλα να κάμπτονται πολύ προς τα πίσω υπό πίεση και δίνουν μια επιφάνεια πιάσης για τα δάχτυλα.

Στην σύσπαση του Dupuytren, αυτός ο συνδετικός ιστός σφίγγει και συστέλλεται με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας στο σχηματισμό κόμβων ιστών που μπορούν να τραβήξουν ένα ή περισσότερα δάχτυλα σε μια λυγισμένη θέση.Αυτή η κατάσταση συνήθως δεν είναι οδυνηρή, αν και οι κόμβοι του ιστού στην παλάμη του χεριού είναι περιστασιακά ευαίσθητοι στην αφή.Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς συνήθως αναζητούν ιατρική περίθαλψη για καλλυντικά λόγους.Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία για να αποφευχθεί η ενδεχόμενη απώλεια της λειτουργίας των χεριών που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως τα χέρια ή να ντυθούν.

Η σύγχρονη τεχνική Aponeurotomy της βελόνας αναπτύχθηκε από τον γαλλικό ρευματολόγο Dr. Jean-Luc Lermusiaux στις αρχές της δεκαετίας του 1950.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ασθενείς γενικά βρίσκονται στην πλάτη τους με το χέρι τους να απλώνεται και ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει μικρές κουκίδες στο δέρμα με ένα στυλό στην περιοχή όπου θα χρησιμοποιηθεί η βελόνα.Οι ασθενείς λαμβάνουν ένα τοπικό αναισθητικό και ο γιατρός χρησιμοποιεί την άκρη μιας μικρής υποδερμικής βελόνας για να εξασθενήσει και τελικά να διαιρέσει, τη συμβατική περιτονία μέσω μιας σειράς μικροσκοπικών τραυμάτων διάτρησης.Η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα.

Η παραδοσιακή χειρουργική αντιμετώπιση της σύσπασης του Dupuytren είναι μερική παλαμική φασισκτομή, στην οποία χρησιμοποιούνται μεγάλες τομές για να ανοίξουν την παλάμη και τυχόν επηρεαζόμενα δάχτυλα και ο συμβατικός ιστός αφαιρείται.Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε αποκατάσταση εξόδου, πιθανή σχηματισμό ιστού ουλής και άλλες χειρουργικές επιπλοκές.Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς συχνά ευνοούν τη διαδικασία μη χειρουργικής βελόνας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση, όπως περιπτώσεις στις οποίες μια χρόνια διαταραχή έχει προκαλέσει το δέρμα να γίνει λιγότερο ελαστική, η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση έχει αφήσει υπερβολικό ιστό ουλής ή περιπτώσεις σοβαρής συστολής.