Τι είναι μια πυελοπλαστική;

Η πυελοπλαστική είναι η χειρουργική ανασυγκρότηση ενός τμήματος του νεφρού που ονομάζεται νεφρική λεκάνη.Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας κατάστασης που ονομάζεται απόφραξη του Uretero-Pelvic Junction.Η πυελοπλαστική πραγματοποιείται συχνότερα σε μικρά παιδιά, επειδή η απόφραξη του Uretero-Pelvic Junction τείνει να είναι μια συγγενή κατάσταση, αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.Η απόφραξη του Uretero-Pelvic Junction είναι πιο συνηθισμένη στα αρσενικά παιδιά από ό, τι στα γυναικεία παιδιά και έχει συνολική συχνότητα μεταξύ ενός στους 5.000 και ενός στους 8.000.

Η απόφραξη του Uretero-Pelvic Junction συμβαίνει όταν υπάρχει απόφραξη στη διασταύρωση της νεφρικής λεκάνηςτου νεφρού και του ουρητήρα στον οποίο συνδέει.Αυτό εμποδίζει σωστά τους νεφρούς να αποστραγγιστούν, οδηγώντας σε φλεγμονή και μεγέθυνση του νεφρού, πόνου των νεφρών και ανάπτυξης μίας μάζας στη θέση του μπλοκαρίσματος.Στα παιδιά, οδηγεί επίσης σε αποτυχία να ευδοκιμήσει.Τα παιδιά με αυτή την κατάσταση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες, εκτός από τον πόνο, μια μάζα και το αίμα στα ούρα, είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα.αποτέλεσμα ελαττωμάτων που συμβαίνουν κατά την πρώιμη ανάπτυξη του εμβρύου.Αρκετά γεγονότα μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη του ουρΕΡΟ-πελαβικού διασταύρωσης, συμπεριλαμβανομένης της διαφοροποίησης των νεφρικών κυττάρων σε πέντε εβδομάδες και της διαφοροποίησης των κυττάρων του ουρητήρα στις 16 εβδομάδες.Οι μικρές ανωμαλίες μπορούν να προκαλέσουν εμπόδιο που τελικά επιλύονται καθώς το παιδί μεγαλώνει.Οι μεγάλες ανωμαλίες απαιτούν τη διόρθωση της πυελοπλαστικής.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης πυελοπλαστικής, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθητική.Μια τομή γίνεται κάτω από το επίπεδο της απόφραξης, στην κάτω πλευρά.Το τμήμα της νεφρικής λεκάνης του νεφρού απομακρύνεται, επειδή αυτό το τμήμα γενικά είναι διευρυμένο και ανθυγιεινό ως αποτέλεσμα χρόνιου εμποδίου.Μόλις απομακρυνθεί αυτό το τμήμα του νεφρού, ο ουρητήρας συνδέεται με τον υπόλοιπο νεφρικό πυελικό ιστό για να δημιουργήσει μια νέα, ανεμπόδιστη uretero-pelvic Junction.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται Stent εισάγεται στον ουρητήρα για να εξασφαλίσει ότι ο ουρητήρας παραμένει λειτουργικός ενώ η νέα διασταύρωση θεραπεύεται.Το stent είναι ευέλικτο αλλά σταθερό, εμποδίζοντας τον ουρητήρα να καταρρεύσει και να βοηθήσει το νεφρό να αποστραγγίσει σωστά.Μπορούν επίσης να τοποθετηθούν σωλήνες που αποστραγγίζονται στην επιφάνεια του δέρματος για να εξασφαλιστεί ότι η συσσώρευση υγρού δεν εμφανίζεται στη θέση πυελαοπλαστικής.Μετά την τοποθέτηση αυτών, η διαδικασία είναι πλήρης.Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί μεταξύ δύο και τριών ωρών.

Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι μετά από δύο ή τρεις ημέρες.Οι σωλήνες αποστράγγισης αφαιρούνται μετά από μία ή δύο εβδομάδες.Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει στοματικά αντιβιοτικά για δύο εβδομάδες ή περισσότερο μετά τη διαδικασία για την πρόληψη της μόλυνσης και οι υπερήχοι παρακολούθησης προγραμματίζονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για την παρακολούθηση της υγείας των νεφρών.Θα πρέπει να αναζητηθεί άμεση ιατρική φροντίδα σε περίπτωση συμπτωμάτων, όπως δυσκολία στην ούρηση, η υψηλή θερμοκρασία, ο εμετός και τα συμπτώματα που βιώθηκαν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.