Τι είναι το μόσχευμα τένοντα;

Ένα μόσχευμα τένοντα είναι ένα κομμάτι τένοντα που λαμβάνεται από μια θέση δότη και στη συνέχεια χρησιμοποιείται για την ανακατασκευή ενός κατεστραμμένου τένοντα.Όταν οι τένοντες υποβάλλονται σε σοβαρές βλάβες, όπως το πλήρες σχίσιμο, τα μοσχεύματα των τένοντα είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να τα θεραπεύσουν.Οι λιγότερο σοβαροί τραυματισμοί τένοντα, από την άλλη πλευρά, μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με μη χειρουργικές προσεγγίσεις όπως παρατεταμένη ανάπαυση, ακινητοποίηση και αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή.Οι σύνδεσμοι είναι στενά συνδεδεμένες δομές που συνδέουν τα οστά με άλλα οστά.Λόγω των ανατομικών ομοιότητας μεταξύ των τενόντων και των συνδέσμων, ο εμβολιασμός των τένοντα δεν χρησιμοποιείται μόνο για την επιδιόρθωση των τενόντων.Χρησιμοποιείται επίσης για την επιδιόρθωση ορισμένων κατεστραμμένων συνδέσμων. Ίσως η πιο συνηθισμένη χρήση των μοσχευμάτων τένοντα είναι στην ανακατασκευή του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου (ACL).Το ACL είναι ο κύριος σύνδεσμος υποστήριξης του γόνατος και είναι ένας από τους πιο συχνά τραυματισμένους συνδέσμους στον αθλητισμό.Στην ανασυγκρότηση ACL, τα μοσχεύματα τένοντα γενικά λαμβάνονται είτε από επιγονατιώδεις τένοντες είτε από τένοντες.Και οι δύο αυτοί τένοντες είναι καλοί υποψήφιοι για ανακατασκευή ACL λόγω του πλάτους και του μήκους τους.Κανονικά, ένα μόσχευμα τένοντα πρέπει να προέρχεται από έναν τένοντα με παρόμοιο σχήμα και μέγεθος με τον τένοντα που υποβάλλονται σε ανασυγκρότηση.Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί προσωρινά προσθετικά μοσχεύματα που παραμένουν στη θέση τους για αρκετούς μήνες.Τα προσωρινά μοσχεύματα δίνουν στον χρόνο του σώματος να προετοιμάσουν ένα υγιές περιβάλλον για το τελικό μόσχευμα τένοντα.Οι χειρουργοί εξετάζουν την επισκευή δύο σταδίων με βάση τις συγκεκριμένες συνθήκες τραυματισμού.Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει βλάψει τους τένοντες του καμπτήρα στα χέρια του και έχει περάσει πολύς χρόνος από τον αρχικό τραυματισμό, τότε μπορεί να αναφερθεί μια διαδικασία δύο σταδίων.Δύο κύριες πηγές: αυτογενής ιστός ή ιστός δότη.Ο αυτογενής ιστός αναφέρεται στον ιστό που λαμβάνεται από κάπου στο σώμα του ασθενούς.Ο ιστός των δότη για μοσχεύματα έρχεται συχνότερα από έναν αποθανόντα που έκανε τους ιστούς του διαθέσιμους για ιατρικούς σκοπούς.Τα ιατρικά μοσχεύματα που αποτελούνται από αυτογενή ιστό είναι γνωστά ως αυτομοσχεύματα, ενώ εκείνα που αποτελούνται από ιστό δότη είναι γνωστά ως αλλομοσχεύματα.Ο λόγος που προτιμάται συνήθως τα αυτομοσχεύματα είναι ότι τα αλλομοσχεύματα μπορούν να φέρουν πρόσθετους κινδύνους.Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τη μετάδοση ασθενειών από δότη στον ασθενή και πιθανή απόκριση ανοσολογικής απόρριψης.Ενώ τα παρασκευάσματα αλλομοσχεύματος, όπως η κατάψυξη για την εξάλειψη των ινοβλαστών που προκαλούν απόρριψη, μειώνουν σημαντικά αυτούς τους κινδύνους, τα ίδια τα παρασκευάσματα έχουν επίσης μειονεκτήματα.Ένα μειονέκτημα είναι ότι τα παρασκευάσματα μπορεί να προκαλέσουν αλλομοσχεύματα των τένοντα να είναι πιο αδύναμες από τα αυτομοσχεύματα.Εάν ένας ασθενής έχει πολλαπλούς τραυματισμούς, τότε μπορεί να μην υπάρχουν αρκετοί διαθέσιμοι τένοντες στο σώμα του για να αντιμετωπίσουν το καθένα.Επιπλέον, ένα μόσχευμα αυτογενούς τένοντα μπορεί να είναι αδύνατο εάν ένας ασθενής έχει ήδη μία ή περισσότερες προηγούμενες αντικαταστάσεις τένοντα.Μπροστά σε σοβαρούς τραυματισμούς τένοντα, ανεξάρτητα από το αν η χρήση μοσχεύματος τένοντα εξαρτάται από την έκταση της βλάβης.Οι επακόλουθες αποφάσεις σχετικά με το πού να συγκομιδή το μόσχευμα γίνονται γενικά από κοινού από τους γιατρούς και τους ασθενείς μετά από διεξοδική συζήτηση.