Apa itu cangkok tendon?

Cangkok tendon adalah sepotong tendon yang diambil dari situs donor dan kemudian digunakan untuk merekonstruksi tendon yang rusak.Ketika tendon mengalami kerusakan parah, seperti robekan total, cangkok tendon sering kali merupakan satu -satunya cara untuk menyembuhkannya.Cedera tendon yang kurang serius, di sisi lain, sering dapat diatasi dengan pendekatan non-bedah seperti istirahat yang lama, imobilisasi, dan obat antiinflamasi.

Tendon adalah pita jaringan berserat yang kuat namun fleksibel yang menempelkan otot ke tulang.Ligamen adalah struktur yang terkait erat yang menghubungkan tulang ke tulang lain.Karena kesamaan anatomi antara tendon dan ligamen, pencangkokan tendon tidak hanya digunakan untuk memperbaiki tendon;Ini juga digunakan untuk memperbaiki beberapa ligamen yang rusak.

Mungkin penggunaan cangkok tendon yang paling umum adalah dalam rekonstruksi ligamen anterior (ACL).ACL adalah ligamen pendukung utama lutut, dan itu adalah salah satu ligamen yang paling sering terluka dalam olahraga.Dalam rekonstruksi ACL, cangkok tendon umumnya diambil dari tendon patellar atau tendon hamstring.Kedua tendon ini adalah kandidat yang baik untuk rekonstruksi ACL karena lebarnya dan panjangnya.Biasanya, cangkok tendon harus berasal dari tendon dengan bentuk dan ukuran yang sama dengan tendon yang menjalani rekonstruksi.

Beberapa contoh penggantian tendon memerlukan proses perbaikan dua tahap.Pendekatan ini menggunakan cangkok prostetik sementara yang diterapkan hingga beberapa bulan.Cangkok sementara memberi waktu tubuh untuk mempersiapkan lingkungan yang sehat untuk cangkok tendon akhir.Ahli bedah mempertimbangkan perbaikan dua tahap berdasarkan keadaan spesifik cedera.Misalnya, jika seorang pasien telah merusak tendon fleksor di tangannya dan banyak waktu telah berlalu sejak cedera awal, maka proses dua tahap dapat diindikasikan.

Jaringan untuk cangkok tendon dapat dipanen dari salah satuDua sumber utama: jaringan autogenous atau jaringan donor.Jaringan autogenik mengacu pada jaringan yang diambil dari suatu tempat di tubuh pasien sendiri.Jaringan donor untuk cangkok paling sering datang dari orang yang meninggal yang membuat jaringannya tersedia untuk tujuan medis.Cangkok medis yang terdiri dari jaringan autogenous dikenal sebagai autografts, sedangkan yang terdiri dari jaringan donor dikenal sebagai allografts.

Biasanya, pilihan pertama untuk cangkok tendon akan menjadi autograft.Alasan bahwa autografts biasanya lebih disukai adalah bahwa allografts dapat membawa risiko tambahan.Risiko ini termasuk penularan penyakit dari donor ke pasien dan respons penolakan kekebalan yang potensial.Sementara persiapan allograft, seperti pembekuan untuk menghilangkan fibroblast penyebab penolakan, sangat mengurangi risiko ini, persiapan itu sendiri juga memiliki kelemahan.Salah satu kelemahannya adalah bahwa persiapan dapat menyebabkan allograft tendon menjadi lebih lemah daripada autografts.

Meskipun ada kelemahannya, allografts masih disarankan dalam banyak situasi.Jika seorang pasien memiliki banyak cedera, maka mungkin tidak ada cukup tendon yang tersedia di tubuhnya sendiri untuk mengatasi masing -masing.Selain itu, cangkok tendon autogen mungkin tidak mungkin jika seorang pasien telah memiliki satu atau lebih penggantian tendon sebelumnya.Dalam menghadapi cedera tendon yang parah, apakah akan menggunakan cangkok tendon atau tidak tergantung pada tingkat kerusakan.Keputusan selanjutnya tentang dari mana harus memanen cangkok umumnya dibuat bersama oleh dokter dan pasien setelah diskusi menyeluruh.