Ghép gân là gì?

Một mảnh ghép gân là một mảnh gân được lấy từ một vị trí của nhà tài trợ và sau đó được sử dụng để xây dựng lại một gân bị hư hỏng.Khi các gân trải qua thiệt hại nghiêm trọng, chẳng hạn như rách hoàn toàn, ghép gân thường là cách duy nhất để chữa lành chúng.Mặt khác, chấn thương gân ít nghiêm trọng hơn, thường có thể được giải quyết với các phương pháp không phẫu thuật như nghỉ ngơi kéo dài, bất động và thuốc chống viêm. Các gân là các dải mô sợi mạnh nhưng linh hoạt gắn vào xương.Dây chằng là các cấu trúc liên quan chặt chẽ kết nối xương với các xương khác.Do sự tương đồng về mặt giải phẫu giữa gân và dây chằng, ghép gân không chỉ được sử dụng để sửa chữa gân;Nó cũng được sử dụng để sửa chữa một số dây chằng bị hư hỏng. Có lẽ việc sử dụng các mảnh ghép gân phổ biến nhất là trong tái tạo dây chằng chéo trước (ACL).ACL là dây chằng hỗ trợ chính của đầu gối, và nó là một trong những dây chằng bị thương thường xuyên nhất trong thể thao.Trong tái tạo ACL, ghép gân thường được lấy từ gân xương bánh chè hoặc gân gân kheo.Cả hai gân này là ứng cử viên tốt cho việc tái thiết ACL vì chiều rộng và chiều dài của chúng.Thông thường, một mảnh ghép gân phải đến từ một gân có hình dạng và kích thước tương tự với gân được tái tạo. Một số trường hợp thay thế gân yêu cầu một quá trình sửa chữa hai giai đoạn.Cách tiếp cận này sử dụng các mảnh ghép giả tạm thời được giữ nguyên vị trí trong vài tháng.Các mảnh ghép tạm thời cho cơ thể thời gian để chuẩn bị một môi trường lành mạnh cho mảnh ghép gân cuối cùng.Bác sĩ phẫu thuật xem xét sửa chữa hai giai đoạn dựa trên các trường hợp cụ thể của chấn thương.Ví dụ, nếu một bệnh nhân bị tổn thương uốn cong trong tay và rất nhiều thời gian đã trôi qua kể từ khi bị chấn thương ban đầu, thì có thể chỉ định một quá trình hai giai đoạn.Hai nguồn chính: mô tự sinh hoặc mô của người hiến.Mô tự sinh đề cập đến các mô được lấy từ một nơi nào đó trong cơ thể của bệnh nhân.Mô của nhà tài trợ cho các mảnh ghép thường xuyên nhất từ một người đã chết, người đã cung cấp các mô của mình cho mục đích y tế.Các mảnh ghép y tế bao gồm mô tự sinh được gọi là tự động, trong khi những người bao gồm mô của người hiến được gọi là allograft. Thông thường, lựa chọn đầu tiên cho một mảnh ghép gân sẽ là một tự động.Lý do mà Autograft thường được ưa thích là do allograft có thể mang lại rủi ro bổ sung.Những rủi ro này bao gồm truyền bệnh từ người hiến cho bệnh nhân và phản ứng từ chối miễn dịch tiềm năng.Trong khi các chế phẩm allograft, chẳng hạn như đóng băng để loại bỏ các nguyên bào sợi gây ra từ chối, làm giảm đáng kể những rủi ro này, bản thân các chế phẩm cũng có nhược điểm.Một nhược điểm là các chế phẩm có thể gây ra các allograft gân yếu hơn so với tự động. Mặc dù có nhược điểm của chúng, allograft vẫn được đề xuất trong nhiều tình huống.Nếu một bệnh nhân bị nhiều vết thương, thì có thể không có đủ các gân có sẵn trong cơ thể của chính mình để giải quyết từng chiếc.Ngoài ra, một mảnh ghép gân tự sinh có thể là không thể nếu bệnh nhân đã có một hoặc nhiều thay thế gân trước đó.Khi đối mặt với chấn thương gân nghiêm trọng, dù có sử dụng một mảnh ghép gân hay không phụ thuộc vào mức độ thiệt hại.Các quyết định tiếp theo về nơi thu hoạch mảnh ghép thường được thực hiện bởi các bác sĩ và bệnh nhân sau khi thảo luận kỹ lưỡng.