Τι είναι η θρομβομετρία;

Για τον ιατρικό layperson, μπορεί να φαίνεται αρκετά λογικό να υποθέσουμε ότι η καλύτερη θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος σε μια φλέβα ή αρτηρία είναι να το αφαιρέσετε χειρουργικά.Αυτό ονομάζεται θρομία και στην πραγματικότητα δεν είναι η καλύτερη θεραπεία για τους περισσότερους ασθενείς.Αντ 'αυτού, η θρομβεκτομή χρησιμοποιείται πιο σπάνια όταν απαιτείται άμεση απομάκρυνση ενός θρόμβου.Γενικά, η φαρμακευτική αγωγή για να σπάσει τον θρόμβο και να λεπτίσει το αίμα, και μερικές φορές τοποθετώντας ένα φίλτρο για να αποτρέψει τον θρόμβο να περάσει σε ολόκληρη τη μορφή του σε άλλο μέρος του σώματος θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής.Αυτό δεν σημαίνει ότι η χειρουργική απομάκρυνση ενός θρόμβου δεν υποδεικνύεται ποτέ, αλλά δεν είναι μια θεραπεία που οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν καθώς μεταφέρει μεγαλύτερο κίνδυνο.

Σε μια θρομεικτομή, ο θρόμβος συνήθως έχει πρόσβαση μέσω καθετήρα και η απομάκρυνση μπορεί να ακολουθηθεί από την τοποθέτησηενός στεντ ή φίλτρου.Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη περαιτέρω πήξης στην περιοχή.Ωστόσο, η πραγματική απομάκρυνση του θρόμβου μπορεί να αφαιρέσει κάποια από την επένδυση του αιμοφόρου αγγείου, και αυτό δημιουργεί μελλοντικό κίνδυνο.Αυτός ο κίνδυνος είναι τελικά ότι θα διαμορφώσουν περισσότεροι θρόμβοι, γεγονός που δημιουργεί σημαντικά προβλήματα για το άτομο που έχει τη χειρουργική επέμβαση.Ορισμένες βελτιωμένες χειρουργικές τεχνικές σε αυτόν τον τομέα τώρα προσφέρονται ως μια εξαιρετική λύση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης συσκευών που εκτελούν εκχύλιση κενού του θρόμβου αίματος μετά την παραβίαση του με φάρμακα.Αυτά δείχνουν καλύτερα αποτελέσματα από τις παλαιότερες μεθόδους θρομβεκτομής.

Υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που μπορεί να απαιτούν θρομβεκτομή λόγω άλλων ζητημάτων.Εκείνοι που δεν μπορούν να πάρουν μακροπρόθεσμα αίματος μπορεί να χρειαστούν χειρουργική απομάκρυνση ενός θρόμβου.Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν οι άνθρωποι έχουν βαθιά φλεβική θρόμβωση που απειλεί την υγεία ενός άκρου ή ενός θρόμβου στις πνευμονικές αρτηρίες, μπορεί να προτιμηθεί η χειρουργική απομάκρυνση, καθώς μπορεί να απομακρύνει τον σημαντικό κίνδυνο για την υγεία.Ωστόσο, δεν είναι η καλύτερη επιλογή για όλους τους ανθρώπους, αλλά αυτό μπορεί να αλλάξει και οι χειρουργικές βελτιώσεις μπορεί να την καταστήσουν καλύτερη επιλογή στο μέλλον.

Η πραγματική διαδικασία θρομβομετρίας είναι συνήθως αρκετά απλή και δεν διαρκεί πολύ για να εκτελέσει.Οι αγγειακοί χειρουργοί συνήθως εκτελούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση και παρέχονται όλα καλά, πολλοί άνθρωποι βρίσκονται μέσα και έξω από ένα χειρουργείο σε μερικές ώρες.Θα χρειαστούν σημαντική παρακολούθηση, και μερικοί είναι τόσο άρρωστοι που θα χρειαστούν αρκετές ημέρες ανάκαμψης σε ένα νοσοκομείο πριν πάνε στο σπίτι.

Όπως αναφέρθηκε, ο μεγάλος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη πρόσθετων θρόμβων.Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβο αίματος που μετακινεί τους πνεύμονες ή μετεγχειρητική αιμορραγία.Ο κίνδυνος μειώνεται χρησιμοποιώντας στεντ, θεραπεία με αντιπηκτική αγωγή ή τοποθέτηση φίλτρου και ο συνολικός αρχικός ρυθμός επιτυχίας αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων είναι 70% ή υψηλότερο.Οι επιπλοκές είναι πιο πιθανές όταν εκτελείται θρομβοεκτομή για έναν ασθενή άνω των 65 ετών, με οποιοδήποτε τύπο αιμορραγικών διαταραχών ή που έχει προχωρημένη καρδιά ή νεφρική νόσο ή σχετικές καταστάσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση.Όταν οι κίνδυνοι αυτοί οι γιατροί πρέπει να ζυγίζουν τα οφέλη της αμεσότητας της χειρουργικής επέμβασης σε σύγκριση με την πιθανότητα επιπλοκών.