Τι είναι η ταχεία επαγωγή αλληλουχίας;

Η επαγωγή ταχείας αλληλουχίας, επίσης γνωστή ως RSI, είναι μια προηγμένη ιατρική διαδικασία για ενδοτραχειακή διασωλήνωση.Αν και ο στόχος της ταχείας επαγωγής αλληλουχίας δεν διαφέρει από την κανονική διασωλήνωση, ένας γιατρός εκτελεί RSI αποκλειστικά σε ασθενείς που μπορεί να εκδιώξουν το περιεχόμενο του στομάχου κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης.Για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος, η RSI επικεντρώνεται στην προσωρινή παραλυμένη από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.Καθώς τα αναισθητικά φάρμακα αποτελούν μέρος της διαδικασίας, ένας γιατρός που διαχειρίζεται το RSI πρέπει να έχει εκτεταμένη εκπαίδευση στη διαδικασία ή να έχει αναισθησιολόγο να χορηγεί τα φάρμακα.Οι παραϊατρικοί ή οι νοσηλευτές μπορούν να εκτελέσουν RSI κατά τις συνθήκες έκτακτης ανάγκης.

Η διασωλήνωση είναι απαραίτητη σε μια ποικιλία ιατρικών καταστάσεων, από την ανάκτηση μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσουν την αναπνοή των ασθενών κατά τα τελικά στάδια μιας τερματικής ασθένειας.Η ταχεία επαγωγή αλληλουχίας έχει τον ίδιο συνολικό στόχο, αλλά είναι απαραίτητο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν ένας ασθενής μπορεί να κάνει εμετό κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης.Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει εγκεφαλικό επεισόδιο αμέσως μετά το φαγητό, ο εμετός κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης δημιουργεί σημαντικό κίνδυνο πνιγμού, οξέωσης και υποξίας.Καθώς αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να γίνουν θανατηφόροι, το RSI είναι η προτιμώμενη μέθοδος σε αυτές τις καταστάσεις.

Η επαγωγή ταχείας ακολουθίας είναι μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων που ένας γιατρός ή άλλος ιατρικός επαγγελματίας πρέπει να είναι σε θέση να ολοκληρώσει σε λιγότερο από δύο λεπτά.Αφού επιβεβαιώνει ότι υπάρχουν όλα τα απαραίτητα υλικά, ένας γιατρός χορηγεί καθαρό οξυγόνο για να αυξήσει τα επίπεδα οξυγόνου του αίματος.Ο ασθενής στη συνέχεια λαμβάνει οποιαδήποτε κατάλληλη προμελέτη πριν από το αναισθητικό.Ο γιατρός στη συνέχεια εισάγει το σωλήνα μεταξύ των φωνητικών χορδών.Τα τελευταία δύο βήματα περιλαμβάνουν τον έλεγχο ότι ο αέρας φτάνει στους πνεύμονες και εξασφαλίζει το σωλήνα σε φορητό ή νοσοκομειακό αναπνευστήρα.

Η επαγωγή ταχείας αλληλουχίας απαιτεί πολύ υψηλότερο επίπεδο δεξιοτήτων σε σύγκριση με την κανονική διασωλήνωση.Αν και ένας γιατρός είναι σε θέση να πραγματοποιήσει ολόκληρη τη διαδικασία, η ασφαλέστερη μέθοδος περιλαμβάνει δύο ιατρικούς προσωπικούς.Ένα άτομο διαθέσει τον ασθενή ενώ ο άλλος διαχειρίζεται το αναισθητικό.Αυτή η διασφάλιση μειώνει την πιθανότητα ότι ο ασθενής λαμβάνει πολύ λίγο ή πάρα πολύ αναισθητικό.Κάθε λάθος μπορεί να έχει θανατηφόρα αποτελέσματα.

Ο γιατρός ή ο αναισθησιολόγος δεν είναι πάντα διαθέσιμος για την εκτέλεση ταχείας επαγωγής αλληλουχίας.Για παράδειγμα, οι παραϊατρικοί που σπεύδουν έναν ασθενή στο νοσοκομείο μερικές φορές δεν έχουν άλλη επιλογή παρά να εκτελέσουν RSI για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.Αν και το RSI μεταφέρει μεγαλύτερο κίνδυνο για τον ασθενή σε αυτή την κατάσταση, η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να σημαίνει θάνατο του ασθενούς.Το πιθανό όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο.