Ποια είναι η σχέση μεταξύ ουδετεροπενίας και χημειοθεραπείας;

Η σύνδεση μεταξύ ουδετεροπενίας και χημειοθεραπείας είναι ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ουδετεροπενία.Η ουδετεροπενία είναι μια διαταραχή του αίματος που χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων.Ένα σημαντικό συστατικό του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος, τα ουδετερόφιλα είναι η κύρια άμυνα κατά των βακτηρίων στο αίμα, εμποδίζοντας τη μόλυνση.Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως θεραπεία για καρκίνο, αυτοάνοσες ασθένειες και φλεγμονώδη νόσο, εφαρμόζοντας φάρμακα που είναι επιλεκτικά τοξικά για έναν συγκεκριμένο μικροοργανισμό, ιό ή βακτήριο.

Η ουδετεροπενία είναι μια κοινή παρενέργεια της χημειοθεραπείας και περίπου οι μισοί ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή τη θεραπεία βιώνουν τη σχέση μεταξύ ουδετεροπενίας και χημειοθεραπείας.Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες επιτίθενται γρήγορα σε κύτταρα διαίρεσης, όπως καρκινικά κύτταρα, και παρεμβαίνουν στην παραγωγή DNA.Αυτό επηρεάζει επίσης τα φυσιολογικά κύτταρα όπως τα ουδετερόφιλα.Η χημειοθεραπεία μειώνει τον αριθμό των ουδετερόφιλων που παράγονται από τον μυελό των οστών, με αποτέλεσμα την επαγόμενη από χημειοθεραπεία ουδετεροπενία (CIN).

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τα ουδετερόφιλα τυπικά αρχίζουν να πέφτουν σε μέτρηση περίπου μία εβδομάδα σε κάθε γύρο θεραπείας, φθάνοντας στο χαμηλότερο σημείο περίπου επτά έως 14 ημέρες μετά την ολοκλήρωση του γύρου.Συνήθως, ο μυελός των οστών θα συνεχίσει στη συνέχεια την κανονική παραγωγή ουδετερόφιλων και τα επίπεδα θα αυξηθούν, η επίτευξη κανονικών επιπέδων μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.Μετά την επίτευξη ενός κανονικού επιπέδου, μπορούν να δοθούν περαιτέρω γύρους χημειοθεραπείας.Το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται, έτσι τα αντιβιοτικά συνήθως δίδονται στον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.ή 1.500 ανά μικροσκοπικό μεταξύ των μαύρων και των ανθρώπων της καταγωγής της Μέσης Ανατολής.Ένας απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων των 1.000-1.500 ανά μικροκύλη ταξινομείται ως ήπια ουδετεροπενία, 500-1000 είναι μέτρια και κάτω από 500 είναι σοβαρή.Αυτό αφήνει στη συνέχεια τον ασθενή με αυξημένο κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης, ο οποίος, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τα συμπτώματα του CIN περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, σήψη, έλκη στόματος και πονόλαιμο.Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια και ερυθρότητα και/ή οδυνηρή πρήξιμο γύρω από τις περιοχές πληγών.Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά από βακτήρια που υπάρχουν ήδη στο δέρμα και στο έντερο, όπως ο Staphylococcus, οι οποίες υπό φυσιολογικές ανοσοποιητικές συνθήκες δεν θα προκαλούσαν μόλυνση.Το CIN διαγιγνώσκεται με πλήρη αριθμό αίματος, ο οποίος περιλαμβάνει έναν διαφορικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και προσδιορίζει το ποσοστό των ουδετερόφιλων που υπάρχουν.Μερικές φορές, θα πραγματοποιηθεί βιοψία μυελού των οστών για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης αιτίας.

Η θεραπεία του CIN μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικό ή αντιμυκητιασικό φάρμακο για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της μόλυνσης.Ο διεγερτικός παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (G-CSF) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ενθάρρυνση της παραγωγής ουδετερόφιλων στον μυελό των οστών.Τα κορτικοστεροειδή, οι μεταγγίσεις κοκκιοκυττάρων και η ενδοφλέβια θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη μπορεί επίσης να δοθούν όταν ένας ασθενής βιώνει τη σχέση μεταξύ ουδετεροπενίας και χημειοθεραπείας.

Η πρόληψη της λοίμωξης είναι επίσης καθοριστική.Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ενθαρρύνονται να χρησιμοποιούν αυστηρό πλύσιμο των χεριών, να αποφεύγουν μεγάλα πλήθη ή να έρχονται σε επαφή με μολυσμένους ανθρώπους και να αποφεύγουν ορισμένα τρόφιμα που αυξάνουν τον κίνδυνο τροφικής ασθένειας, όπως τα ωμά λαχανικά, τα μαλακά τυριά και τα υποτιμημένα κρέατα.Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νοσηλεία σε μια αίθουσα απομόνωσης και η χρήση γάντια, εσθήτες και μάσκες για οποιαδήποτε επαφή μπορεί να επιβληθεί.