Mối liên hệ giữa giảm bạch cầu và hóa trị là gì?

Mối liên hệ giữa giảm bạch cầu và hóa trị là hóa trị có thể gây ra giảm bạch cầu.Giảm bạch cầu trung tính là một rối loạn của máu được đặc trưng bởi số lượng bạch cầu trung tính thấp bất thường.Một thành phần chính của hệ thống miễn dịch bẩm sinh, bạch cầu trung tính là sự bảo vệ chính chống lại vi khuẩn trong máu, ngăn ngừa nhiễm trùng.Hóa trị được sử dụng như một phương pháp điều trị ung thư, bệnh tự miễn và bệnh viêm, áp dụng các loại thuốc độc hại có chọn lọc đối với một vi sinh vật, virus hoặc vi khuẩn cụ thể.Neutropenia là một tác dụng phụ phổ biến của hóa trị, và khoảng một nửa số bệnh nhân trải qua điều trị này trải nghiệm mối liên hệ giữa giảm bạch cầu và hóa trị.Các tác nhân hóa trị liệu tấn công nhanh chóng các tế bào phân chia, chẳng hạn như tế bào ung thư và can thiệp vào sản xuất DNA.Điều này cũng ảnh hưởng đến các tế bào bình thường như bạch cầu trung tính.Hóa trị làm giảm số lượng bạch cầu trung tính đang được sản xuất bởi tủy xương, dẫn đến giảm bạch cầu do hóa trị liệu (CIN).Trong quá trình hóa trị, bạch cầu trung tính thường bắt đầu giảm khoảng một tuần vào mỗi vòng điều trị, đạt đến điểm thấp nhất khoảng bảy đến 14 ngày sau khi vòng kết thúc.Thông thường, tủy xương sau đó sẽ tiếp tục sản xuất bạch cầu trung tính bình thường và mức độ sẽ tăng, đạt được mức bình thường sau ba đến bốn tuần.Sau khi đạt được mức bình thường, các vòng hóa trị có thể được đưa ra.Hệ thống miễn dịch bị ức chế, vì vậy kháng sinh thường được dùng cho bệnh nhân trong giai đoạn này.

CIN là một ví dụ về mối liên hệ giữa giảm bạch cầu và hóa trị liệu, và kết quả là khi hóa trị làm giảm số lượng bạch cầu trung tính dưới giới hạn thấp hơn bình thường được chấp nhận là 2.500 mỗi microliter MDash;hoặc 1.500 mỗi microliter trong số người da đen và người gốc Trung Đông.Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối 1.000-1.500 mỗi microliter được phân loại là giảm bạch cầu trung tính nhẹ, 500-1000 là vừa phải và dưới 500 là nghiêm trọng.Điều này sau đó khiến bệnh nhân có nguy cơ nhiễm vi khuẩn tăng lên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng. Các triệu chứng của CIN bao gồm sốt, ớn lạnh, nhiễm trùng huyết, loét miệng và đau họng.Các triệu chứng khác bao gồm tiêu chảy và đỏ và/hoặc sưng đau xung quanh các vị trí vết thương.Nhiễm trùng thường xảy ra từ vi khuẩn đã có trên da và trong ruột, chẳng hạn như Staphylococcus, trong điều kiện miễn dịch bình thường sẽ không gây nhiễm trùng.CIN được chẩn đoán với số lượng máu hoàn chỉnh, bao gồm số lượng tế bào bạch cầu khác biệt và xác định tỷ lệ phần trăm của bạch cầu trung tính.Đôi khi, sinh thiết tủy xương sẽ được thực hiện để xác định nguyên nhân cụ thể.Điều trị CIN có thể bao gồm một loại thuốc kháng sinh hoặc kháng nấm để giúp chống nhiễm trùng.Yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt (G-CSF) cũng có thể được sử dụng để khuyến khích sản xuất bạch cầu trung tính trong tủy xương.Corticosteroid, truyền bạch cầu hạt và điều trị bằng immunoglobulin tiêm tĩnh mạch cũng có thể được đưa ra khi bệnh nhân gặp phải mối liên hệ giữa giảm bạch cầu và hóa trị.Phòng ngừa nhiễm trùng cũng là chìa khóa.Bệnh nhân đang trải qua hóa trị được khuyến khích sử dụng rửa tay nghiêm ngặt, để tránh đám đông lớn hoặc tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh và tránh một số loại thực phẩm làm tăng nguy cơ mắc bệnh thực phẩm, như rau sống, phô mai mềm và thịt chưa nấu chín.Trong trường hợp nghiêm trọng, nhập viện trong một phòng cách ly và việc sử dụng găng tay, áo choàng và mặt nạ cho bất kỳ liên hệ nào cũng có thể được thi hành.