Qu'est-ce qu'un DSE certifié?

Un dossier de santé électronique certifié (DSE) est un système logiciel qui répond aux critères gouvernementaux pour une utilisation significative du dossier électronique.Une utilisation significative signifie que le programme gère les informations d'une manière qui favorise une meilleure communication ou produit une meilleure qualité de soins.Le bureau du coordinateur national des technologies de l'information sur la santé (ONC) définit l'ensemble des tâches logicielles essentielles que chaque DSE doit faire pour obtenir la certification.Pour prouver une utilisation significative, le DSE certifié doit soumettre des rapports détaillés au Center for Medicare et Medicaid Services (CMS) afin que le rendement des prestataires de soins de santé puisse être évalué.De plus, un DSE certifié doit compiler certaines informations sur un enregistrement des patients, permettre le partage d'informations médicales entre les prestataires de soins de santé et transmettre des prescriptions électroniquement tout en garantissant la confidentialité et la sécurité des données.

Les DSE sont évalués par des installations de test indépendantes et accréditées et certifiées par la Commission de certification pour les technologies de l'information sur la santé (CCHIT) ou une autre des six entités de certification approuvées.Pour devenir un DSE certifié, une société de logiciels soumet volontairement son système de DSE complet ou simplement un module individuel pour les tests.Les critères de certification d'utilisation significatif comprennent la prescription électronique, l'accès aux patients aux dossiers via des portails en ligne, le partage des dossiers médicaux entre le traitement des médecins et la déclaration des bases de données gouvernementales pour la surveillance de la santé publique.Un DSE certifié doit non seulement prescrire électroniquement, mais également vérifier les interactions médicamenteuses, les allergies.De plus, le logiciel doit démontrer le contrôle sur qui gagne l'accès, se déconnecter automatiquement, authentifier l'utilisateur et crypter les données pour assurer la sécurité des données des patients.

Un DSE certifié doit également maintenir les listes actuelles de médicaments actifs, de problèmes, d'allergies, de signes vitaux et d'immunisations pour chaque patient.Les données démographiques du patient, y compris le statut tabagique du patient, et les résultats des tests de laboratoire doivent être accessibles grâce au DSE.Un DSE certifié suit également les souhaits des patients pour la réanimation, les instructions de sortie, les commandes informatisées des médecins et les ressources d'apprentissage pour le patient.Des mesures de qualité clinique peuvent également être tracées et tabulées pour faire rapport aux agences gouvernementales.Les agences de test ont généralement une équipe, composée de médecins, d'infirmières et d'analystes logicielles, exécutent une série de tests sur des données sur les données des patients en utilisant le logiciel DSE pour déterminer la conformité à toutes les réglementations. Une fois qu'un système de DSE a réussi tous les tests, un organisme de certification émettra la certification et publiera l'entreprise sur une liste de systèmes de DSE certifiés sur le site Web de l'ONC.Il existe deux types de certification, selon que le logiciel soumis est un système de DSE complet ou simplement un module.Pour les systèmes de DSE complets, les 33 critères d'utilisation significatif doivent être remplis.Si le logiciel n'est qu'un module, au moins neuf des 33 critères doivent être satisfaits.