Qu'est-ce que l'hyperalgésie?

L'hyperalgésie est un phénomène qui crée une réponse accrue du système nerveux à tout stimulus.Cette réaction est si intense que le cerveau humain interprète ces signaux comme une douleur intense.Il peut être expérimenté dans les zones focales ou de manière plus générale à l'échelle du corps.Il y a eu un certain nombre d'études de conditionnement qui ont prouvé qu'il est possible de souffrir d'hyperalgésie apprise.

Il existe deux types d'hyperalgésie focale qui sont normalement le résultat d'un type de blessure physique.L'hyperalgésie primaire existe lorsque la sensibilité à la douleur se produit directement dans les tissus endommagés, tandis que la forme secondaire est une sensibilité à la douleur qui se produira dans les nerfs périphériques qui n'ont pas été endommagés pendant la blessure.Normalement, c'est parce qu'il y a eu des dommages aux récepteurs sensoriels environnants ou aux nocicepteurs.Il existe également une hyperalgésie induite par les opioïdes qui peut se développer en tant qu'utilisation à long terme d'opioïdes.Cela se produit normalement parce que les opioïdes ont été utilisés pour traiter la douleur chronique.

Les mécanismes spécifiques qui causent l'hyperalgésie varient et, dans certains cas, sont mal compris.Il est le plus souvent causé par le facteur d'activation des plaquettes (PAF), qui est la réponse normale du corps aux allergies ou à l'inflammation musculaire.Essentiellement, les cellules immunitaires interagissent avec le système nerveux périphérique et libèrent des cytokines et des chimiokines, qui sont des hormones productrices de douleur.L'hyperalgésie peut également être causée par des fibres de douleur dans le corps stimulées dans le même schéma que l'inflammation.Cela créera une amplification des synapses des fibres de douleur à travers les nerfs de la moelle épinière.

Les personnes qui ont été exposées à des opioïdes telles que l'oxycodone ou l'héroïne pendant une période prolongée sont à risque d'hyperalgésie induite par les opioïdes.Les opioïdes sont couramment utilisés pour traiter la douleur chronique, et lorsqu'une personne signale des niveaux de douleur plus élevés que les résultats physiques l'indiquent, il ou elle aura souvent une augmentation du dosage au lieu d'être traitée pour l'hyperalgésie.L'hyper-stimulation constante des récepteurs opioïdes entraînera alors un niveau de modification d'homéostasie dans les voies de signalisation de la douleur.

L'hyperalgésie démontre une similitude avec d'autres types de troubles de la douleur qui sont mieux compris, comme l'allodynie.Cette condition, sous toutes ses formes, n'est pas entièrement comprise et n'a pas son propre traitement standardisé, de sorte que la plupart des gens seront traités comme s'ils avaient l'allodynie.Cela signifie qu'ils ont la possibilité d'utiliser une variété de médicaments, notamment des antidépresseurs tricycliques, de la prégabaline, du tramadol et d'autres.D'un point de vue clinique, la création d'un régiment de traitement est très difficile car elle s'appuie sur le test d'un certain nombre de combinaisons de médicaments jusqu'à ce que l'on fonctionne.Dans le cas de l'hyperalgésie induite par les opioïdes, il est possible que la simple diminution des niveaux de dosage des opioïdes puisse entraîner une amélioration.