Vad är hyperalgesi?

Hyperalgesi är ett fenomen som skapar ett ökat nervsystemets svar på alla stimulanser.Denna reaktion är så intensiv att den mänskliga hjärnan tolkar dessa signaler som intensiv smärta.Det kan upplevas i fokala områden eller på ett mer allmänt, kroppsomfattande sätt.Det har funnits ett antal konditioneringsstudier som har bevisat att det är möjligt att drabbas av lärt hyperalgesi.

Det finns två typer av fokal hyperalgesi som normalt är resultatet av någon typ av fysisk skada.Primär hyperalgesi finns när smärtkänslighet inträffar direkt i de skadade vävnaderna, medan den sekundära formen är en smärtkänslighet som kommer att inträffa i de perifera nerverna som inte skadades under skadan.Normalt beror detta på att det fanns vissa skador på de omgivande sensoriska receptorerna eller nociceptorerna.Det finns också opioidinducerad hyperalgesi som kan utvecklas som en av långvarig opioidanvändning.Detta inträffar normalt eftersom opioider användes för att behandla kronisk smärta.

De specifika mekanismerna som orsakar hyperalgesi varierar och i vissa fall förstås dåligt.Det orsakas oftast av blodplättaktiverande faktor (PAF), vilket är kroppens normala svar på allergier eller muskelinflammation.I huvudsak interagerar immunceller med det perifera nervsystemet och frisätter cytokiner och kemokiner, som är smärtproducerande hormoner.Hyperalgesi kan också orsakas av smärtfibrer i kroppen som stimuleras i samma mönster som inflammation.Detta kommer att skapa en förstärkning av smärtfibrerna synapser genom nerverna i ryggmärgen.

Människor som har utsatts för opioider såsom oxykodon eller heroin under en längre tid riskerar opioidinducerad hyperalgesi.Opioider används ofta för att behandla kronisk smärta, och när en person rapporterar högre nivåer av smärta än fysiska fynd indikerar, kommer han eller hon ofta att dosera ökningen istället för att behandlas för hyperalgesi.Den ständiga hyperstimuleringen av opioidreceptorer kommer sedan att resultera i en förändrad nivå av homeostas i smärtsignaleringsvägarna.

Hyperalgesi visar en likhet med andra typer av smärtstörningar som är bättre förstått, såsom allodynia.Detta tillstånd, i alla dess former, förstås inte helt och har inte sin egen standardiserade behandling, så de flesta kommer att behandlas som om de har allodynia.Detta innebär att de har möjlighet att använda olika läkemedel, inklusive tricykliska antidepressiva medel, pregabalin, tramadol och andra.Ur ett kliniskt perspektiv är det mycket svårt att skapa ett behandlingsregiment eftersom det förlitar sig på att testa ett antal läkemedelskombinationer tills man fungerar.När det gäller opioidinducerad hyperalgesi finns det en chans att helt enkelt minska dosnivåerna för opioiderna kan resultera i en förbättring.