Mit csinál egy követelés elemzője?

Egy követelés elemzője értékeli a biztosítótársaságoknak benyújtott követeléseket annak meghatározására, hogy a követelések megfelelnek -e a társaság jogosultsági előírásainak.A követelések elemzői az ügyfelek panaszai és csalások részlegein is dolgozhatnak olyan vállalatoknál, mint a bankok és a nagykereskedők, az ügyfelek panaszainak kezelése.Minden esetben a követelések elemzőinek kitűnő szemmel kell rendelkezniük a részletekre, és széles körű ismeretekkel kell rendelkezniük az olyan iparágról, amelyben dolgoznak, annak biztosítása érdekében, hogy megfelelő szintű gondozást nyújtsanak az ügyfeleknek.A követelések elemzője az egészségbiztosítási ágazatban található.A követelések elemzői kezelhetik az autóbiztosítást, az életbiztosítást, az otthoni biztosításokat, a garanciavállalási igényeket és egyéb helyzeteket, amelyekben az ügyfél vagy a fogyasztó benyújtja a társaságnak fizetési vagy egyéb keresetet.A követelések elemzőjévé történő képzés általában magában foglalja a tanúsítvány vagy a diploma megszerzését azon a területen, ahol a követelések elemzője dolgozni kíván, amelyet az irodai eljárásban való hitelesítéssel és a számlázás és a követelések feldolgozásával kapcsolatos konkrét eljárásokkal támogatnak.Egy társaság számára a követelések elemzője először beolvassa annak meghatározására, hogy a követelés teljes és pontos -e.Kérhet további információkat, például dokumentációt, teszteredményeket és egyéb anyagokat, amelyek relevánsak lehetnek a követelés szempontjából.Az összes szükséges információ összegyűjtése után az elemző meghatározhatja, hogy a követelés jogosult -e vagy sem, és fizetési vagy tagadási levelet küld, a körülményektől függően.Mint például egy vezető állítás elemzője, aki egy osztályt, számlázási szakembert vagy általánosabb adminisztrátort vezet.Ezeket a szakembereket általában arra képzik, hogy a követelések kezelése során a lehető legnagyobb mértékben betartják a vállalati politikát, és inkább a tagadás oldalán tévedjenek, nem pedig a követelések alapértelmezett elfogadása mellett.Ennek célja a társaság költségeinek csökkentése és a csalárd, hiányos vagy kissé támogatható követelések fizetésének kockázatának csökkentése.Annak okaival, hogy a követelést elutasították.Ezt a felülvizsgálatot egy másik állítás elemzője végezheti, vagy valaki, akit kifejezetten a fellebbezések kezelésére tartanak.A követelések fellebbezése esetén elősegíti a vállalati politikáról és a követelés feldolgozásának minél több információjának megszerzését, hogy megkeresse az esetleges vitatási területeket vagy a gyenge foltokat, amelyek felhasználhatók a tagadás vitájának vitájához.