Mik azok a kapitány fizetések?
A Capitation Bizottság az egészségbiztosító társaság által az egészségügyi szolgáltatóknak nyújtott előzetes kifizetések.Ez a megközelítés általában egy rögzített összeg meghatározására szólít fel, amelyet havonta a szolgáltatónak nyújtanak be, ezt az összeget évente vagy más rendszeresen felülvizsgálják.Az egészségügyi karbantartási szervezet vagy a HMO az egyik leggyakoribb csoportos egészségbiztosítási terv, amely ezt a megközelítést alkalmazza az orvosok számára a nyújtott szolgáltatások megtérítésére.
A kapitány fizetések mögött meghúzódó gondolat az, hogy az egészségügyi terv tagjai készen álljanak az orvosokhoz, amikor és szükség van rá.Ugyanakkor a megállapodásban részt vevő orvosok előnye, hogy tudják, hogy legalább minimális jövedelemmel rendelkeznek minden naptári hónapban.Ennek a megközelítésnek a harmadik előnye az orvosi költségek kiépítésének képessége, amely elméletileg segíti annak megakadályozását, hogy ezek a költségek növekedjenek a gazdaság előtt.
A szolgáltatók különféle kritériumokat használnak a tervhez kapcsolódó összes orvos számára a kapitány összegének összegének meghatározására.Az egyik tényező, amely szinte minden helyzetben megtalálható, az egyes orvosok által nyújtott szolgáltatások köre.Gyakran az orvosként betegként kiosztott tervtagok száma szintén befolyásolja a havi kifizetés összegét.Nem szokatlan, hogy a HMO figyelembe veszi a szokásos és a szokásos egészségügyi költségeket abban a területen, ahol az orvos található.
Míg sok orvos úgy találja, hogy az egészségügyi karbantartási szervezettel való együttműködés és a befektetési kifizetések fogadása nagyon jól működik, mások szerződést kötnek a programmal, majd úgy dönt, hogy nem újítják meg, ha az eredeti szerződés teljesül.Ez különösen igaz, ha csak néhány helyi orvos vesz részt a tervben, és a betegek nagy mennyiségét rendezik az összes orvoshoz.Ennek eredményeként az orvos nem képes megfelelő ellátást nyújtani más jövedelmezőbb betegek számára, és a gyakorlat elkezdi pénzt veszíteni.
A kapitány fizetések mellett a részt vevő orvosok évente is bónuszt kaphatnak.Sok HMO megállapítja, hogy az úgynevezett kockázati medence.Ez egyszerűen egy olyan számla, amelyet egy olyan összeg letétbe helyezésével finanszíroznak, amely megegyezik a részt vevő orvosok számára nyújtott összegek meghatározott százalékával.Ha a HMO -nak jó éve van és profitot fordít, akkor ezek az orvosok bónuszként kapják meg az alap egy részét.Ha az egészségügyi szervezet nem éri el a jövedelmezőséget egy adott naptári évben, a kockázati medencében található pénzeszközöket a veszteség ellensúlyozására használják, és nem a részt vevő orvosok számára bármilyen bónuszra.