Skip to main content

Mi az a már létező feltétel?

A már létező feltétel olyan állapot, amely fennáll az egészségbiztosítási terv iránti kérelem előtt, vagy felváltva utalhat minden olyan feltételre, amely jelenleg létezik, és kizárólag orvosi helyzetben gondolkodhat.Általában a korábban fennálló feltétel kifejezést az egészségbiztosításra való alkalmazásra tekintik, mivel vannak olyan módok, amelyekkel a biztosító megtagadhatja valaki fedezését, ha jelenlegi egészségügyi állapotuk van, vagy ha valaki lefedettségét korlátozza.Szövetségi és néha állami szinten meghatározzák azokat a szabályokat arról, hogy a biztosítótársaság mikor tagadhatja meg a fennmaradó feltételek alapján a fedezetet.

Különösen akkor, ha az emberek magántulajdonban jelentkeznek egészségbiztosításra, akkor megjegyezhetik, hogy a biztosítótársaság azon képességét, hogy kizárja azokat a fedezetet, amelyet egy már létező feltétel kezelésére használnának.Ez rendkívül megnehezítheti a magán egészségbiztosítás megtalálását, ha egy személynek krónikus állapota vagy a közelmúltbeli egészségügyi problémája van, amely még mindig kezelést igényel.Fontos megjegyezni, hogy a biztosítótársaságok nem akarnak pénzt költeni, és elsősorban a költségek korlátozása érdekében működnek.Az egészség csúcsán élő emberek a leginkább jogosultak a magánbiztosítási tervekre, mivel veszélyeztetik a legalacsonyabb kockázatot az egészségügyi ellátás igénylésére.Az egészségbiztosító társaságok vagy nagyon magas árú politikákat árusíthatnak a rossz egészségi állapotú embereknek, amelyek nem fedezik a már létező feltételeket, vagy megtagadhatják azok biztosítását.

A magánbiztosító társaságok ehelyett is kaphatási időszakot kínálhatnak, ahol több hónapig nem kínálnának bármilyen gondoskodási feltételet.A vállalatok általában nem engedhetik meg, hogy kizárják ezeket a feltételeket, majd a társulási időszakot is előírják.Általában az egyik vagy a másik, de a biztosítást vásárló embereknek meg kell győződniük arról, hogy a társulási időszak nem rendkívül hosszú.Amikor ez a helyzet, akkor még mindig nem kapják meg az esetleges egészségügyi fedezetet.

A különbségek akkor léteznek, ha az egészségbiztosítás a munka előnyeinek része.Ha az emberek egy olyan társasághoz tartoznak, amely egészségügyi fedezetet kínál, akkor a munkáltató biztosítótársaságának sokkal nehezebb előírni a csatlakozási periódusokat vagy a létező feltételek korlátozásait.Időnként meg tudják csinálni, de általában arra korlátozódnak, hogy kizárják a feltétel lefedettségét egy évig.Sőt, a biztosítótársaságok nem képesek ilyen nagy részre.Ha az új beiratkozottnak olyan biztosítás volt, amelyet az új egészségügyi tervbe való beiratkozás előtt megszakítottak, az Egyesült Államok törvénye, különösen az egészségbiztosítás hordozhatósági és elszámoltathatósági törvénye (HIPAA), az új biztosító számára illegálissá teszi, hogy korlátozza a fedezetet az előzetes létezés alapjánállapot.Ez azonban csak a csoportbiztosításra vonatkozik, és nem irányítja a magánbiztosító cselekedetét.-Kórtörténeteket kell szedniük annak meghatározására, hogy van-e olyan más állapot, amely létezik-e olyan „előtti” állapotban, amely megváltoztathatja az új egészségügyi probléma kezelésének módját.Bármely betegség kezelése gyakran ellenjavallatokkal rendelkezik, vagy arra utal, hogy nem használja a kezelést, ha más állapotok vannak.Ebben az értelemben az orvosoknak tudniuk kell a már létező feltételekről, hogy ne írjanak fel rossz kezelést, amely ellenjavallt lehet.