Mi az isthmic spondylolistesis?

A PARS interarticularis egy kis csont, amely az egyik csigolyát a másikkal összeköti a gerincben.Időnként ez a vékony csontdarab fenntarthatja a spondilolízis néven ismert törést.Amikor ez bekövetkezik, az érintett csigolyák instabilá válhatnak, az egyik pedig a másikon előrehaladhat.Ezt az állapotot isthmic spondylolisthesisnek hívják.Leggyakrabban a hát alsó részén, a legalacsonyabb ágyéki csigolyákban fordul elő.A kezdeti spondilolízis törést általában a Pars interarticularis ismételt stressz okozza, amely nem különösen erős csont.

Négy fokozatú isthmic spondylolisthesis van annak alapján, hogy a csigolyák milyen messzire csúsznak a másik fölé.Az első fokozat viszonylag enyhe, 25% vagy annál kevesebb, a második fokozat 25–50%;A legtöbb beteg e két kategória egyikébe tartozik.Súlyosabb harmadik osztályú (50–75% csúsztatás) és a negyedik fokozat (több mint 75%) az esetek kevésbé gyakoriak, és nagyon nyilvánvaló fizikai tüneteket okoznak, beleértve a súlyos lökést, a hasát, amely duzzadt kifelé, és esetleg nehézségeket okozhat az esedékes járáshoz.a meghúzott ütköző izmokhoz.A legszélsőségesebb esetekben az egyik csigolya teljesen lecsúszhat a másiktól;Az állapotot ezután spondyloptosisnak nevezik, és néha az ötödik fokozatú istmikus spondilolistézisnek is nevezik.Sokan soha nem fognak problémákat tapasztalni az állapot miatt, vagy a tünetek nagyon enyhe lehetnek.Azok, akiknek hát- vagy lábfájdalma alakul ki, gyakran felnőttkorban teszik ezt, mivel a csigolyák közötti korongok elkezdenek lebontani a rájuk nyomó nem támogatott csontok erejétől.A magasabb fokozatú csúszások, különösen a harmadik és a negyedik szinten, problematikusabbak lehetnek a testtartásra és a mozgásra gyakorolt hatások miatt.

Az isthmic spondylolisthesis kezelése, ha szükséges, egyáltalán megkerülik, hogy eleinte konzervatív módon megközelítik.A pihenést, az orális szteroidokat és a fájdalomcsillapító gyógyszereket, például az NSAID -kat gyakran használják, és azokban az esetekben, amikor a fájdalom súlyos, a helyszínen a szteroid injekciók hasznosak lehetnek.Fizikoterápiát és nyújtó gyakorlatokat is felírhatnak, hogy megerősítsék a hátulokat és ellazítsák a hátrányokat.Azok a betegek, akik nem találnak enyhülést ezekből a kevésbé invazív technikákból, fontolgathatják a műtétet.Az isthmic spondylolisthesis műtéti korrekciójának fő formája az ágyéki gerinc fúzió;Általában nagyon hatékony a probléma kijavítására, de az utolsó lehetőségnek kell tekinteni, mivel ez egy fő eljárás.