Apa itu spondylolisthesis ISTHMIC?

Pars interartikularis adalah tulang kecil yang menghubungkan satu vertebra ke tulang belakang lainnya.Terkadang sepotong tulang tipis ini dapat menopang fraktur, yang dikenal sebagai spondylolysis.Ketika ini terjadi, vertebra yang terkena mungkin menjadi tidak stabil dan satu dapat tergelincir ke depan.Kondisi ini dikenal sebagai spondylolisthesis isthmic.

spondylolisthesis isthmic paling sering terjadi pada anak -anak dan remaja.Ini paling umum terjadi di punggung bawah, di vertebra lumbar terendah.Fraktur spondilolisis awal biasanya disebabkan oleh stres berulang pada pars interartikularis, yang bukan tulang yang sangat kuat.

Ada empat tingkat spondylolisthesis isthmic berdasarkan seberapa jauh vertebra teratas tergelincir di atas yang lain.Kelas satu relatif ringan, 25% atau kurang, dan kelas dua adalah 25% hingga 50%;Sebagian besar pasien termasuk dalam salah satu dari dua kategori ini.Kelas tiga yang lebih parah (slippage 50% hingga 75%) dan kelas empat (lebih dari 75%) kasus kurang umum dan akan menyebabkan gejala fisik yang sangat jelas, termasuk swayback yang parah, perut yang tampak bengkak ke luar, dan mungkin kesulitan berjalan karena berjalan karena berjalanuntuk mengencangkan otot hamstring.Dalam kasus yang paling ekstrem, satu vertebra dapat sepenuhnya terlepas dari yang lain;Kondisi ini kemudian disebut sebagai spondyloptosis, dan juga kadang -kadang dikenal sebagai spondylolisthesis isthmic grade lima.

Ketika spondylolisthesis isthmic terjadi, terutama nilai yang lebih rendah, seringkali tidak menyakitkan dan menyebabkan tidak ada gejala.Banyak orang tidak akan pernah mengalami masalah karena kondisinya, atau gejalanya mungkin sangat ringan.Mereka yang mengalami sakit punggung atau kaki sering melakukannya di masa dewasa, karena cakram antara vertebra mulai rusak dari kekuatan tulang yang tidak didukung menekannya.Slip tingkat yang lebih tinggi, terutama pada level tiga dan empat, mungkin lebih bermasalah karena pengaruh yang mereka miliki pada postur dan pergerakan.

Pengobatan untuk spondylolisthesis isthmic, jika perlu sama sekali, biasanya didekati secara konservatif pada awalnya.Istirahat, steroid oral, dan obat nyeri seperti NSAID sering digunakan, dan dalam kasus di mana nyeri parah, suntikan steroid di lokasi mungkin membantu.Terapi fisik dan latihan peregangan juga dapat diresepkan, untuk memperkuat bagian belakang dan mengendurkan paha belakang.Pasien yang tidak menemukan bantuan dari teknik yang kurang invasif ini mungkin ingin mempertimbangkan operasi.Bentuk utama koreksi bedah untuk spondylolisthesis isthmic adalah fusi tulang belakang lumbar;Biasanya sangat efektif untuk memperbaiki masalah, tetapi harus dianggap sebagai opsi terakhir karena merupakan prosedur utama.