Viêm khớp isthmic là gì?

Pars interarticularis là một xương nhỏ kết nối một đốt sống với cột sống khác trong cột sống.Đôi khi mảnh xương mỏng này có thể duy trì một vết nứt, được gọi là phân cực cột sống.Khi điều này xảy ra, các đốt sống bị ảnh hưởng có thể trở nên không ổn định và người ta có thể trượt về phía trước.Tình trạng này được gọi là bệnh cột sống bị isthmic.

isthmic spondylolisthesis xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.Nó phổ biến nhất xảy ra ở lưng dưới, ở đốt sống thắt lưng thấp nhất.Gãy xương sống ban đầu thường được gây ra bởi ứng suất lặp đi lặp lại cho phân tích liên hợp chất, không phải là một xương đặc biệt mạnh.Có bốn loại spondylolisthis isthmic dựa trên mức độ của các đốt sống trên cùng trượt trên các đốt sống khác.Lớp một tương đối nhẹ, 25% hoặc ít hơn và độ hai là 25% đến 50%;Hầu hết bệnh nhân rơi vào một trong hai loại này.Độ nghiêm trọng của lớp ba (độ trượt 50% đến 75%) và các trường hợp cấp bốn (hơn 75%) ít phổ biến hơn và sẽ gây ra các triệu chứng thể chất rất rõ ràngđể thắt chặt cơ gân kheo.Trong những trường hợp cực đoan nhất, một đốt sống có thể hoàn toàn trượt khỏi cái kia;Tình trạng này sau đó được gọi là bệnh cột sống, và đôi khi cũng được gọi là chất cột sống bị isthmic năm.Nhiều người sẽ không bao giờ gặp vấn đề do tình trạng này, hoặc các triệu chứng có thể rất nhẹ.Những người phát triển đau lưng hoặc đau chân thường làm như vậy ở tuổi trưởng thành, khi các đĩa giữa các đốt sống bắt đầu bị phá vỡ từ lực của xương không được hỗ trợ ấn vào chúng.Các cú trượt cấp cao hơn, đặc biệt là ở cấp độ ba và bốn, có thể có vấn đề hơn do ảnh hưởng của chúng đối với tư thế và chuyển động. Điều trị cho bệnh cột sống bị isthmic, nếu cần thiết, thường được tiếp cận một cách bảo thủ lúc đầu.Nghỉ ngơi, steroid uống và thuốc giảm đau như NSAID thường được sử dụng và trong trường hợp đau nghiêm trọng, tiêm steroid tại chỗ có thể hữu ích.Vật lý trị liệu và các bài tập kéo dài cũng có thể được quy định, để tăng cường mặt sau và thư giãn các gân kheo.Bệnh nhân không tìm thấy sự nhẹ nhõm từ những kỹ thuật ít xâm lấn này có thể muốn xem xét phẫu thuật.Hình thức chính của việc điều chỉnh phẫu thuật cho bệnh cột sống bị eo đất là phản ứng tổng hợp cột sống thắt lưng;Nó thường rất hiệu quả để sửa chữa vấn đề, nhưng nên được coi là một tùy chọn cuối cùng vì đây là một thủ tục chính.