Ano ang isthmic spondylolisthesis?

Ang pars interarticularis ay isang maliit na buto na nag -uugnay sa isang vertebrae sa isa pa sa gulugod.Minsan ang manipis na piraso ng buto na ito ay maaaring mapanatili ang isang bali, na kilala bilang isang spondylolysis.Kapag nangyari ito, ang apektadong vertebrae ay maaaring maging hindi matatag at ang isa ay maaaring dumulas sa isa pa.Ang kondisyong ito ay kilala bilang isthmic spondylolisthesis.

Isthmic spondylolisthesis ay nangyayari nang madalas sa mga bata at kabataan.Ito ay karaniwang nangyayari sa mas mababang likod, sa pinakamababang lumbar vertebrae.Ang paunang bali ng spondylolysis ay karaniwang sanhi ng paulit -ulit na stress sa pars interarticularis, na hindi isang partikular na malakas na buto.

Mayroong apat na marka ng isthmic spondylolisthesis batay sa kung gaano kalayo ang tuktok na vertebrae na dumulas sa iba pa.Ang grade One ay medyo banayad, 25% o mas kaunti, at ang grade two ay 25% hanggang 50%;Karamihan sa mga pasyente ay nahuhulog sa isa sa dalawang kategorya na ito.Mas malubhang grade three (50% hanggang 75% slippage) at grade apat (higit sa 75%) na mga kaso ay hindi gaanong karaniwan at magiging sanhi ng napaka -halatang pisikal na mga sintomas, kabilang ang isang matinding swayback, isang tiyan na lumilitaw na namamaga sa labas, at posibleng kahirapan sa paglalakad dahilupang masikip ang mga kalamnan ng hamstring.Sa mga pinaka matinding kaso, ang isang vertebrae ay maaaring ganap na madulas sa iba pa;Ang kondisyon ay pagkatapos ay tinutukoy bilang spondyloptosis, at kung minsan ay kilala rin bilang grade five isthmic spondylolisthesis.Maraming mga tao ang hindi makakaranas ng mga problema dahil sa kondisyon, o ang mga sintomas ay maaaring maging banayad.Ang mga nagkakaroon ng sakit sa likod o binti ay madalas na ginagawa ito sa pagtanda, dahil ang mga disc sa pagitan ng vertebrae ay nagsisimulang masira mula sa puwersa ng mga hindi suportadong mga buto na pumipilit sa kanila.Ang mas mataas na grade slips, lalo na sa mga antas ng tatlo at apat, ay maaaring maging mas may problema dahil sa nakakaapekto sa pustura at paggalaw.Ang pahinga, oral steroid, at gamot sa sakit tulad ng NSAID ay madalas na ginagamit, at sa mga kaso kung saan ang sakit ay malubha, ang mga iniksyon ng steroid sa site ay maaaring makatulong.Ang pisikal na therapy at pag -uunat na ehersisyo ay maaari ring inireseta, upang palakasin ang likod at mamahinga ang mga hamstrings.Ang mga pasyente na hindi nakakahanap ng kaluwagan mula sa mga hindi gaanong nagsasalakay na pamamaraan ay maaaring nais na isaalang -alang ang operasyon.Ang pangunahing anyo ng pagwawasto ng kirurhiko para sa isthmic spondylolisthesis ay lumbar spinal fusion;Ito ay karaniwang napaka -epektibo para sa pagwawasto ng problema, ngunit dapat isaalang -alang na isang huling pagpipilian dahil ito ay isang pangunahing pamamaraan.