Milyen tényezők befolyásolják a digitalis adagot?

Míg a Herb Foxglove, más néven digitalis , az európai gyógynövényisták évszázadok óta használták a szívviszonyok kezelésére, csak 1785 -ben említették az angol nyelvű orvosi irodalomban.Ennek a növénynek az orvosi anyagba történő beépítését a kábítószer -kezelések kezdetének tekintették a hagyományos nyugati orvoslásban.Századokkal később a szívglikozid digoxint vagy a digitoxint izolálták és úgy határozták meg, hogy a gyógynövény alapelv -terápiás alkotóeleme, és azóta továbbra is a leggyakrabban használt gyógyszer a pitvarfibrilláció kezelésére a pangásos szívelégtelenségben.A digoxinra adott egyéni válasz széles varianciája miatt fontos, hogy az egyes betegek digitalis adagját testreszabjuk annak biztosítása érdekében, hogy optimális terápiás aktivitást kapjon, és a lehető legkevesebb mellékhatást tapasztalja meg.További tényezők, amelyek megkövetelik a digitalis adagolásának kiigazítását, a beteg életkora, súlya, vese egészsége, a kapcsolódó egészségügyi állapotok diagnosztizálása és a gyógyszeres kezelés.

Mivel úgy gondolják, hogy a digoxin mind az enzim nátrium-potassium ATP-EDE gátlásán keresztül, mind a vagus idegre gyakorolt közvetlen hatásán keresztül működik, olyan gyógyszerek, amelyek növelik a szimpatikus idegrendszer aktivitását, vagy befolyásolhatják a test ionszintjét.Ha ezeket a gyógyszereket nem lehet abbahagyni, és a

digitalis mellett használni kell, akkor valószínűleg szükség van az adagolás kiigazítására és a közvetlen orvosi felügyeletre.A Dronedarone és az amiodaron gyógyszerek növelik a digoxin vérszintjét, csökkentve a Digitalis adagolását. A pitvarfibrilláció kezelésére kezelt betegeknek ideális esetben

digitalis

adagot kell kapniuk, hogy gondosan beállítva úgy, hogy a testtömeg -kilogrammonkénti 8–12 mcg testtömegnél nagyobb testtartási testtartókat tartsák be, amelyet általában pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek számára ajánlott.Az alacsony kezdeti dózisok fokozatosan növelhetők az orvosi felügyelet alatt a gyógyszer plazmaszintjének meghatározása érdekében.Fontos, hogy a lehető legkisebb klinikailag hatékony digitalis adagot használjunk a dózisfüggő mellékhatások előfordulásának csökkentésére. Úgy gondolják, hogy a gyermekgyógyászati betegek eltérően dolgoznak fel a digoxint, mint a felnőttek, így szükségessé teszi az alacsonyabb

digitalis

adagot a testtömeg -kilogrammonként, mint általában ajánlott.Hasonlóképpen, a vesefunkció közepes vagy súlyos csökkenésével rendelkező betegek nem képesek annyira gyorsan kiküszöbölni a gyógyszert, mint az egészséges vesékben szenvedő betegek.Ezeknek a betegeknek a kezdeti digitalis adagolása nem haladhatja meg a standard dózis 50% -át.A dózis növekedését csak szoros orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni.