Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa isang dosis ng digitalis?

Habang ang Herb Foxglove, na kilala rin bilang Digitalis , ay ginamit ng mga herbalist ng Europa upang gamutin ang mga kondisyon ng puso sa loob ng maraming siglo, hindi hanggang 1785 na unang nabanggit sa panitikang medikal na wikang Ingles.Ang pagsasama ng halaman na ito sa materyal na medikal ay itinuturing na simula ng paggamit ng mga therapy sa droga sa maginoo na gamot sa Kanluran.Pagkalipas ng mga siglo, ang cardiac glycoside digoxin, o digitoxin, ay nakahiwalay at tinutukoy na ang prinsipyo ng mga halamang prinsipyo na therapeutic constituent at mula pa ay nanatiling pinaka -karaniwang ginagamit na gamot para sa paggamot ng atrial fibrillation sa congestive failure failure.Dahil sa malawak na pagkakaiba -iba sa indibidwal na tugon sa digoxin, mahalaga na maiangkop ang bawat indibidwal na mga pasyente Digitalis dosis upang matiyak na tumatanggap siya ng pinakamabuting kalagayan na therapeutic na aktibidad at nakakaranas ng ilang mga epekto hangga't maaari.Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos sa digitalis dosis ay ang edad ng mga pasyente, timbang, kalusugan sa bato, pagsusuri ng mga nauugnay na kondisyong medikal, at regimen ng gamot.

Dahil ang digoxin ay pinaniniwalaan na magtrabaho sa pamamagitan ng parehong pagsugpo ng enzyme sodium-potassium ATP-ase at ang direktang pagkilos sa vagus nerve, ang mga gamot na nagpapataas ng nagkakasundo na aktibidad ng sistema ng nerbiyos o nakakaapekto sa mga antas ng ion ng bodys ay maaaring makipag-ugnay sa gamot na ito.Kung ang mga gamot na ito ay hindi maaaring itigil at dapat gamitin sa tabi ng Digitalis , ang mga pagsasaayos ng dosis at direktang pangangasiwa ng medikal ay malamang na kinakailangan.Ang mga gamot na Dronedarone at amiodarone ay maaaring dagdagan ang mga antas ng dugo ng digoxin, na gumagawa ng pagbawas sa digitalis dosis na kinakailangan.

Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot para sa atrial fibrillation ay dapat na perpektong makatanggap ng isang digitalis dosis na maingat na nababagay upang mapanatili nila ang mga tindahan ng katawan ng digoxin na mas malaki kaysa sa 8 hanggang 12 mcg bawat kilo ng timbang ng katawan na karaniwang inirerekomenda para sa mga pasyente na may kabiguan sa puso.Ang mga mababang paunang dosis ay maaaring unti -unting nadagdagan sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal upang matukoy ang mga antas ng plasma ng gamot.Ito ay kritikal na ang pinakamaliit na posibleng klinikal na epektibo digitalis dosis ay gagamitin upang mabawasan ang saklaw ng mga epekto na umaasa sa dosis.

Ang mga pasyente ng pediatric ay pinaniniwalaan na magproseso ng digoxin nang naiiba kaysa sa mga matatanda, na kinakailangan na gumamit ng isang mas mababang digitalis dosis bawat kilo ng timbang ng katawan kaysa sa karaniwang inirerekomenda.Katulad nito, ang mga pasyente na may katamtaman hanggang sa malubhang pagbawas sa pag -andar ng bato ay maaaring hindi maalis ang gamot nang mabilis bilang mga pasyente na may malusog na bato.Ang paunang digitalis dosis para sa mga pasyente na ito ay dapat na hindi hihigit sa 50% ng karaniwang dosis.Ang anumang pagtaas sa dosis ay dapat gawin lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.