Milyen tényezők befolyásolják a megfelelő karboplatin -adagot?

Az alkilező szerek néven ismert gyógyszerek osztályának tagja, a karboplatin egy olyan gyógyszer, amelyet elsősorban rákkezelésként használnak, különösen a petefészek rákjában.Az alkilező szerek úgy működnek, hogy zavarják a rákos sejtek növekedését, és végül ezek a sejtek meghalnak, mint a beteg testén belüli egészséges sejteké.Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a karboplatinnal, és szükségük van az adagok beállítására, ha nem lehet teljes mértékben eltávolítani a beteg kezelési rendjéből.Más tényezők, amelyek befolyásolhatják a megfelelő karboplatin -adagot, a beteg vesefunkciós szintje, a korábbi kezelésekre adott válasz és a kezelendő rák formája.

A petefészekrák monoterápiájaként a standard felnőtt karboplatin dózis 360 mg/m2 karboplatin dózis, amelyet négyhetente az első napon intravénás módon adnak be.Az ismételt adagokat általában addig adják, amíg a beteg vérlemezkeszáma meghaladja a 100 000 -et, és neutrofilszáma meghaladja a 2000 -et.Amikor a karboplatint a ciklofoszfamid mellett adják be, akkor a standard dózist négy hétig tartó hat ciklusonként 300 mg/m2 -re csökken.Egyes orvosok ehelyett a calvert képlet néven ismert algoritmust alkalmaznak a karboplatin -adagok meghatározására.A kezelés előtt.A 100 000 -nél nagyobb vérlemezkeszámú és 2000 -nél nagyobb neutrofilszámú betegek esetében a karboplatin dózis 125 % -kal növelhető, míg a vérlemezkeszám kevesebb, mint 50 000 vagy 500 -nál kevesebb neutrofilszámnak kell kapnia a standard 75 % -át.dózis.Az 50 000 és 100 000 közötti vérlemezkeszámú betegek, a neutrofilszám 500-20 között pedig nem igényelnek beállítást a karboplatin -dózisukhoz.A súlyos mieloszuppressziót demonstráló személyek bizonyos esetekben a tipikus dózis 50–60 % -ának adagját kaptak.A karboplatin ezeknek a kiigazításai ugyanezt teszik, ha a gyógyszert havontápiás szerként használják, vagy ha ciklofoszfamiddal kombinálva használják.A vesefunkció idioszinkratikus növekedést eredményezhet a gyógyszer szérumszintjében.Ezeknek a betegeknek szignifikánsan nagyobb a kockázata a súlyos leukopenia, a thrombocytopenia és a neutropenia kialakulásának, mint más betegek, még a karboplatin dózisának következő módosításával is.A 41–59 ml/perc kreatinin -tisztító szintű betegeknek 250 mg/m2 -et kell kapniuk a kezelés első napján.Azoknak, akiknek kreatinin clearance 16–40 ml/perc, 200 mg/m2 -t kell kapniuk az első napon.Ezeket az adagolási ajánlásokat a beteg toleranciája és a csontvelő -szuppresszió szintje szerint kell beállítani a későbbi kezelések során.