Những yếu tố nào ảnh hưởng đến một liều carboplatin đủ?

Một thành viên của một nhóm thuốc được gọi là tác nhân kiềm hóa, carboplatin là một loại thuốc chủ yếu được sử dụng như một phương pháp điều trị ung thư, đặc biệt là ung thư buồng trứng.Các tác nhân kiềm hóa làm việc bằng cách can thiệp vào sự phát triển của tế bào ung thư, cuối cùng khiến các tế bào này chết với tốc độ lớn hơn so với các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bệnh nhân.Một số loại thuốc có thể tương tác với carboplatin, khiến cần phải điều chỉnh liều lượng nếu chúng không thể loại bỏ hoàn toàn khỏi chế độ điều trị của bệnh nhân.Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến liều carboplatin thích hợp bao gồm mức độ bệnh nhân của chức năng thận, đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó và hình thức ung thư được điều trị.Là một liệu pháp đơn trị liệu cho ung thư buồng trứng, liều carboplatin trưởng thành tiêu chuẩn là liều 360 mg/m2 carboplatin được tiêm tĩnh mạch vào ngày đầu tiên bốn tuần.Liều lượng lặp lại thường không được đưa ra cho đến khi số lượng bệnh nhân của bệnh nhân là hơn 100.000 và số lượng bạch cầu trung tính của anh ấy hoặc cô ấy là hơn 2.000.Khi carboplatin được sử dụng cùng với cyclophosphamide, liều tiêu chuẩn giảm xuống còn 300 mg/m2 trong sáu chu kỳ bốn tuần.Thay vào đó, một số bác sĩ áp dụng một thuật toán được gọi là công thức calvert để xác định liều lượng carboplatin.

Khi xác định liều carboplatin thích hợp để quản lý cho bệnh nhân đã được điều trị bằng carboplatin trong quá khứ, điều cần thiết là số lượng tiểu cầu và tình trạng hiệu suất của họ được đo lườngtrước khi điều trị.Ở những bệnh nhân có số lượng tiểu cầu lớn hơn 100.000 và số lượng bạch cầu trung tính lớn hơn 2.000, liều carboplatin có thể tăng 125 %, trong khi những người có số lượng tiểu cầu dưới 50.000 hoặc số lượng bạch cầu trung tính dưới 500liều lượng.Bệnh nhân có số lượng tiểu cầu từ 50.000 đến 100.000 và số lượng bạch cầu trung tính từ 500 đến 2.000 không yêu cầu điều chỉnh liều carboplatin của họ.Những người chứng minh sự ức chế tủy nghiêm trọng trong một số trường hợp nhận được liều thấp tới 50 đến 60 phần trăm của liều điển hình.Những điều chỉnh carboplatin này cũng tương tự khi thuốc được sử dụng làm tác nhân hàng tháng hoặc khi nó được sử dụng kết hợp với cyclophosphamide.Chức năng thận có thể tạo ra sự gia tăng bình dị trong nồng độ huyết thanh của thuốc.Những bệnh nhân này có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu nặng, giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu nặng so với các bệnh nhân khác, ngay cả với các sửa đổi sau đây đối với liều carboplatin của họ.Bệnh nhân có mức độ rõ ràng creatinine từ 41 đến 59 ml/phút sẽ nhận được 250 mg/m2 vào ngày điều trị ngày đầu tiên.Những người có độ thanh thải creatinine từ 16 đến 40 ml/phút sẽ nhận được 200 mg/m2 vào ngày đầu tiên.Những khuyến nghị về liều lượng này phải được điều chỉnh theo khả năng chịu đựng của bệnh nhân và mức độ ức chế tủy xương trong các phương pháp điều trị tiếp theo.