Faktor apa yang mempengaruhi dosis karboplatin yang cukup?

Seorang anggota kelas obat yang dikenal sebagai agen alkilasi, carboplatin adalah obat yang sebagian besar digunakan sebagai pengobatan kanker, terutama untuk kanker ovarium.Agen alkilasi bekerja dengan mengganggu pertumbuhan sel kanker, akhirnya menyebabkan sel -sel ini mati pada tingkat yang lebih besar daripada sel -sel sehat dalam tubuh pasien.Beberapa obat dapat berinteraksi dengan carboplatin, membuatnya perlu untuk menyesuaikan dosis mereka jika mereka tidak dapat sepenuhnya dihapus dari rejimen pengobatan pasien.Faktor -faktor lain yang dapat mempengaruhi dosis karboplatin yang sesuai termasuk tingkat fungsi ginjal pasien, respons terhadap perawatan sebelumnya, dan bentuk kanker yang akan diobati.

Sebagai monoterapi untuk kanker ovarium, dosis karboplatin dewasa standar adalah 360 mg/m2 dosis karboplatin yang diberikan secara intravena pada hari pertama setiap empat minggu.Dosis ulangi umumnya tidak diberikan sampai jumlah pasien platelet lebih dari 100.000 dan jumlah neutrofilnya lebih dari 2.000.Ketika carboplatin diberikan bersama cyclophosphamide, dosis standar dikurangi menjadi 300 mg/m2 selama enam siklus empat minggu.Beberapa dokter sebaliknya menerapkan algoritma yang dikenal sebagai formula Calvert untuk menentukan dosis karboplatin.

Ketika menentukan dosis karboplatin yang sesuai untuk diberikan untuk pasien yang telah diukur dengan karboplatin di masa lalu, penting bahwa jumlah trombosit mereka dan status kinerja mereka diukursebelum perawatan.Pada pasien dengan jumlah trombosit lebih dari 100.000 dan jumlah neutrofil lebih dari 2.000, dosis karboplatin dapat meningkat sebesar 125 persen, sedangkan mereka dengan jumlah trombosit kurang dari 50.000 atau jumlah neutrofil kurang dari 500 harus menerima 75 persen dari standar tersebutdosis.Pasien dengan jumlah trombosit antara 50.000 dan 100.000 dan jumlah neutrofil 500 hingga 2.000 tidak memerlukan penyesuaian dengan dosis karboplatin mereka.Mereka yang menunjukkan myelosupresi parah dalam beberapa kasus menerima dosis serendah 50 hingga 60 persen dari dosis khas.Penyesuaian ini terhadap carboplatin melakukan hal yang sama ketika obat digunakan sebagai agen montherapeutik atau ketika digunakan dalam kombinasi dengan siklofosfamid.

Penyesuaian tambahan untuk dosis karboplatin mungkin diperlukan untuk pasien yang menderita berkurangnya tingkat fungsi ginjal, sebagai pengurangan dalam dalam pengurangan dalam dalam pengurangan dalam dalam pengurangan dalam dalam pengurangan dalam dalam pengurangan dalam dalam pengurangan dalam berkurangFungsi ginjal dapat menghasilkan peningkatan istimewa dalam kadar serum obat.Pasien -pasien ini berisiko lebih tinggi secara signifikan terkena leukopenia parah, trombositopenia dan neutropenia daripada pasien lain, bahkan dengan modifikasi berikut pada dosis karboplatin mereka.Pasien dengan tingkat clearence kreatinin 41 hingga 59 mL/menit harus menerima 250 mg/m2 pada hari pertama pengobatan.Mereka yang memiliki izin kreatinin 16 hingga 40 ml/menit harus menerima 200 mg/m2 pada hari pertama.Rekomendasi dosis ini harus disesuaikan sesuai dengan toleransi pasien dan tingkat penekanan sumsum tulang dalam perawatan berikutnya.