Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa isang sapat na dosis ng carboplatin?

Ang isang miyembro ng isang klase ng mga gamot na kilala bilang mga ahente ng alkylating, ang carboplatin ay isang gamot na nakararami na ginagamit bilang paggamot sa kanser, lalo na para sa cancer ng mga ovary.Ang mga ahente ng alkylating ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng nakakasagabal sa paglaki ng selula ng kanser, na sa kalaunan ay nagiging sanhi ng mga cell na ito na mamatay sa mas malaking rate kaysa sa mga malusog na selula sa loob ng katawan ng mga pasyente.Ang ilang mga gamot ay maaaring makipag -ugnay sa carboplatin, na kinakailangan upang ayusin ang kanilang mga dosis kung hindi nila ganap na maalis mula sa regimen ng paggamot ng mga pasyente.Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa naaangkop na dosis ng carboplatin ay kasama ang antas ng mga pasyente ng pag -andar ng bato, tugon sa mga nakaraang paggamot, at ang anyo ng kanser na gagamot.

Bilang isang monotherapy para sa ovarian cancer, ang karaniwang pang -adulto na karboplatin dosis ay 360 mg/m2 carboplatin dosis na pinamamahalaan nang intravenously sa araw ng isa tuwing apat na linggo.Ang mga paulit -ulit na dosis ay hindi karaniwang ibinibigay hanggang sa ang bilang ng mga pasyente na bilang ng platelet ay higit sa 100,000 at ang kanyang bilang ng neutrophil ay higit sa 2,000.Kapag ang carboplatin ay pinangangasiwaan sa tabi ng cyclophosphamide, ang karaniwang dosis ay nabawasan sa 300 mg/m2 para sa anim na siklo ng apat na linggo.Ang ilang mga manggagamot sa halip ay nag -aaplay ng isang algorithm na kilala bilang formula ng Calvert upang matukoy ang mga dosis ng carboplatin.Bago ang paggamot.Sa mga pasyente na may bilang ng platelet na higit sa 100,000 at ang bilang ng neutrophil na mas malaki kaysa sa 2,000, ang dosis ng carboplatin ay maaaring tumaas ng 125 porsyento, habang ang mga may bilang ng platelet na mas mababa sa 50,000 o bilang ng neutrophil na mas mababa sa 500 ay dapat makatanggap ng 75 porsyento ng pamantayandosis.Ang mga pasyente na may bilang ng platelet na nasa pagitan ng 50,000 at 100,000 at bilang ng neutrophil na 500 hanggang 2,000 ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos sa kanilang dosis ng carboplatin.Ang mga nagpapakita ng malubhang myelosuppression ay sa ilang mga kaso ay nakatanggap ng mga dosis na mas mababa sa 50 hanggang 60 porsyento ng karaniwang dosis.Ang mga pagsasaayos na ito sa carboplatin ay ginagawa rin kapag ang gamot ay ginagamit bilang isang montherapeutic agent o kapag ginagamit ito kasabay ng cyclophosphamide.

Ang mga karagdagang pagsasaayos sa dosis ng carboplatin ay maaaring kailanganAng pag -andar ng bato ay maaaring makagawa ng isang idiosyncratic na pagtaas sa mga antas ng suwero ng gamot.Ang mga pasyente na ito ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng malubhang leukopenia, thrombocytopenia at neutropenia kaysa sa iba pang mga pasyente, kahit na sa mga sumusunod na pagbabago sa kanilang dosis ng carboplatin.Ang mga pasyente na may antas ng creatinine clearence na 41 hanggang 59 mL/min ay dapat makatanggap ng 250 mg/m2 sa araw na isa sa paggamot.Ang mga may creatinine clearance na 16 hanggang 40 mL/min ay dapat makatanggap ng 200 mg/m2 sa araw.Ang mga rekomendasyong dosis na ito ay dapat na nababagay ayon sa pagpapahintulot sa mga pasyente at antas ng pagsugpo sa utak ng buto sa kasunod na paggamot.