Mi az optikai chiasma?

Az optikai chiasma, vagy az optikai chiasm, amely a görög kereszteződésről származik, az a pont, ahol a két optikai ideg, mindkét szemből hátrafelé haladva, az agy alján keresztezve, X alakú szerkezetet képezve.Mindegyik szemben az időbeli retina, a retina legoldalmasabb fele, információt nyújt az orroldalról, az ellenkező oldalról a szembe belépő fényről.Éppen ellenkezőleg, az egyes szemek orr -retina információkat nyújt a szembe belépő fényről a test ugyanazon oldaláról, mint a szem.Az orr retina idegsejtjeitől futó szálak keresztezik a chiasmban, hogy összekapcsolják az ellenkező oldal ideiglenes retina idegsejtjeiből származó szálakat.Ilyen módon az agy összeolvad az összes adatot, amely a test ugyanazon oldalára vonatkozik az optikai chiasma -ban, hogy optikai traktust képezzen, amely a chiasmból az agy vizuális központjaiba halad.A területre irányuló véráramlás károsíthatja az optikai chiasmát.A tömeges elváltozások a chiasmal problémák 95 % -át okozják, nagyrészt annak köszönhetően, hogy az optikai chiasm körülbelül 0,394 hüvelyk (10 milliméter) az agyalapi mirigy felett található.A chiasmal területén lévő daganatokban szenvedő betegeknek egyáltalán nem lehetnek tünetei, vagy különféle tünetek, beleértve a fejfájást, a kettős látást és a csökkent látást.Az agyalapi mirigy daganatok, meningiómák, aneurizmák, gliómák és sclerosis multiplexek mind optikai chiasm kompressziót eredményezhetnek.A fizikai vizsgálaton kívül az orvosoknak fejpompaképes tomográfiai vizsgálatokat, laboratóriumi teszteket és látótér -elemzéseket kell végezniük a beteg teljes értékeléséhez.

Az optikai chiasma léziói jellemzően jellemző látótér -hibákat vagy térbeli zónákat eredményeznek az észleléssel.A daganatok, amelyek széles körben elterjedtek a chiasmán, leggyakrabban károsítják a chiasm közepén lévő orrszálakat, amelyek az időbeli látótérrel kapcsolatos információkat hordozzák.A chiasmális lézióval rendelkező betegnek gyakran bitemporalis hemianopia lesz, a mező mindegyik oldalsó oldalán feketézett területe.Junctional hiba akkor fordul elő, ha a betegnek problémája van a chiasm legelőkorsó és oldalsó részében.Ez a jellegzetes hiba az egyik látóideg és az ellenkező orrszálak összenyomódása miatt következik be, amelyek keresztezik és átjutnak az elülső chiasmához, mielőtt visszahúzódnának az agy felé egy ívszerű szerkezetben, az úgynevezett von Willebrand térdének.

Ritkán a belső nyaki artériák vagy az elülső agyi artériák kompressziója megsérül az optikai chiasma mindkét oldalán lévő oldalsó szálakkal, és binazális hemianopiát generál.Az angiográfia, az erek festékkel történő radiográfiai vizsgálata feltárja a hibák forrását.A chiasmal -szindróma kezelése az etiológiától függ.A megfelelő kezelés magában foglalhatja a sugárterápiát, a standard műtétet, a hormonpótlást vagy a szisztémás szteroidokat.A legtöbb esetben a prognózis gyenge.