Chiasma quang là gì?

Chiasma quang, hay chiasm quang, có nguồn gốc từ từ Hy Lạp để vượt qua, là điểm mà hai dây thần kinh thị giác, hướng về phía sau từ mỗi mắt, giao nhau ở gốc não, tạo thành cấu trúc hình X.Ở mỗi mắt, võng mạc thái dương, nửa bên trong võng mạc nhất, cung cấp thông tin về ánh sáng đi vào mắt từ phía mũi, phía đối diện.Ngược lại, võng mạc mũi của mỗi mắt cung cấp thông tin về ánh sáng đi vào mắt từ cùng một bên cơ thể như mắt.Các sợi chạy từ các tế bào thần kinh võng mạc mũi băng qua chiasm để nối các sợi từ các tế bào thần kinh võng mạc thái dương ở phía đối diện.Theo cách này, bộ não hợp nhất tất cả các dữ liệu liên quan đến cùng một bên của cơ thể với nhau trong chiasma quang để tạo thành một đường quang, đi từ chiasm đến các trung tâm thị giác của não.lưu lượng máu đến khu vực có thể làm hỏng chiasma quang.Các tổn thương khối lượng tạo ra 95 phần trăm các vấn đề về chiasmal, phần lớn là do chiasm quang được đặt khoảng 0,394 inch (10 mm) so với tuyến yên.Bệnh nhân có khối u ở khu vực chiasmal có thể không có triệu chứng nào hoặc nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm đau đầu, thị lực đôi và giảm thị lực.Khối u tuyến yên, u màng não, phình động mạch, u thần kinh đệm và bệnh đa xơ cứng đều có thể tạo ra sự nén chiasm quang.Ngoài việc kiểm tra thể chất, các bác sĩ cũng nên thực hiện quét chụp cắt lớp đầu, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và phân tích trường thị giác để đánh giá đầy đủ bệnh nhân. Các tổn thương đối với chiasm quang thường tạo ra các khiếm khuyết trường thị giác đặc trưng hoặc các vùng không gian bị giảm nhận thức.Các khối u tạo ra sự nén rộng rãi trên chiasm phổ biến nhất là các sợi mũi băng qua ở trung tâm của chiasm, mang thông tin trường thị giác theo thời gian.Bệnh nhân bị tổn thương chiasmal thường sẽ có hemianopia bitemporal, với các khu vực bị đen của trường ở mỗi bên.Một khiếm khuyết nối tiếp xảy ra nếu bệnh nhân có vấn đề ở phần trước và bên của chiasm.Khiếm khuyết đặc trưng này xảy ra do sự nén của một dây thần kinh thị giác và các sợi mũi đối lập, vượt qua và khóa học cho chiasm trước trước khi cong về phía não trong một cấu trúc giống như vòng cung gọi là đầu gối von willebrands.Hiếm khi, nén bởi các động mạch cảnh bên trong hoặc các động mạch não trước sẽ làm tổn thương các sợi bên ở mỗi bên của chiasma quang, tạo ra một hemianopia Binasal.Chụp động mạch, kiểm tra X quang các mạch máu sử dụng thuốc nhuộm, sẽ tiết lộ nguồn gốc của các khiếm khuyết.Điều trị cho một hội chứng chiasmal phụ thuộc vào nguyên nhân của nó.Quản lý phù hợp có thể bao gồm xạ trị, phẫu thuật tiêu chuẩn, thay thế hormone hoặc steroid toàn thân.Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng kém.