Apa itu pengkodean berbantuan komputer?

Pengkodean yang dibantu komputer adalah sarana teknologi untuk menafsirkan dan menyortir catatan medis.Profesional medis telah menetapkan grafik medis, dokumen, dan catatan lain menurut sistem kode yang seragam selama beberapa dekade.Kode -kode ini digunakan dalam berbagai cara, termasuk manajemen gejala dan diagnosis, pemrosesan asuransi, dan penagihan.Dengan pengkodean yang dibantu komputer, program perangkat lunak memindai dokumen yang relevan untuk kata kunci dan frasa kritis, kemudian menyarankan kode yang hanya harus disetujui atau dikoreksi oleh staf medis.Digunakan dengan benar, dapat menghemat waktu dan sumber daya yang signifikan.

Profesional pengkodean adalah bagian penting dari sebagian besar tim perawatan kesehatan.Kantor dan rumah sakit dokter sering mengumpulkan lebih banyak catatan pada pasien dan kondisi mereka daripada yang dapat dengan mudah diproses atau dibaca oleh satu orang.Salah satu tujuan utama pengkodean adalah efisiensi mdash;Coders akan membaca file pasien dan menetapkan kode untuk kondisi, perawatan, dan tanggapan.Penyedia layanan kesehatan dapat melirik kode -kode ini dan memiliki perasaan yang baik tentang apa yang mereka hadapi tanpa harus menghabiskan waktu berjam -jam dengan buku catatan.Namun, ketika pasien meningkat dan anggaran menurun, bagaimanapun, mudah bagi coders untuk menjadi backlogged.

Program perangkat lunak yang dikenal sebagai sistem pengkodean berbantuan komputer, atau CACs singkat, dirancang untuk membantu menjembatani kesenjangan antara peningkatan volume dan masalah kepegawaian.Sebagian besar waktu, CAC menggunakan komputer untuk melakukan pekerjaan pengkodean awal yang harus disetujui oleh profesional terlatih.Dengan cara ini, tidak ada grafik medis atau kode yang disebarluaskan tanpa persetujuan manusia, tetapi staf sering terhindar dari waktu membaca dan mengkategorikan.

Program pengkodean yang dibantu komputer biasanya berfungsi dengan pemindaian elektronik, atau "membaca," catatan medis lengkap yang telah diunggah ke dalam basis datanya.Program ini dilatih untuk mengenali pola bahasa tertentu dan kata kunci diagnosis, yang digunakannya untuk menetapkan kode.Laporan ringkasan yang merinci setiap kode yang diusulkan biasanya diteruskan ke profesional pengkodean pengawas, yang harus membaca laporan, mengevaluasi highlight, dan membuat tekad akhir.

Penggunaan program komputer dan teknologi komputer untuk mengkategorikan catatan medis sering kali membawa lebih banyak manfaat daripada sekadar menghemat waktu staf.Sebagian besar beroperasi pada sistem berbasis algoritma yang dapat dilatih untuk mendeteksi setiap contoh diagnosis tertentu, fakta obat, atau perawatan kontradiktif yang mungkin dilewatkan oleh pembaca manusia.Program pengkodean yang dibantu komputer sering juga dapat menjamin konsistensi dan verifikasi label yang ditugaskan di seluruh catatan.

Banyak paket perangkat lunak juga dapat dioptimalkan untuk membuat laporan praktik atau ringkasan di seluruh rumah sakit.Laporan -laporan ini dapat sangat berguna untuk mengidentifikasi pola dalam perawatan, diagnosis, dan biaya perawatan kesehatan secara keseluruhan.Kode sering dapat dibagi berdasarkan tanggal, usia pasien, dan bahkan merawat dokter dengan sedikit lebih dari klik mouse.Ini menambah akuntabilitas dan kapasitas review sendiri yang mungkin terlalu mahal dan memakan waktu untuk dilakukan dengan tangan.