Apa kekhawatiran khusus dari rahim gravid yang mundur?

Selama kehamilan awal, rahim biasanya dimiringkan dalam posisi maju sebelum naik dari panggul, sekitar 12 minggu, ke posisi yang relatif lurus di perut.Rahim gravida yang mundur terjadi ketika rahim miring ke belakang.Ini tidak biasa, dan kondisinya biasanya menyelesaikan dirinya pada titik 12 minggu.Namun, kekhawatiran khusus dapat muncul, dalam contoh yang jarang terjadi bahwa situasinya tidak terselesaikan, yang mengakibatkan suatu kondisi yang disebut rahim yang dipenjara.

Rahim yang dipenjara dapat terjadi karena sejumlah faktor atau kondisi yang sudah ada sebelumnya.Kehamilan ganda sebelumnya, tumor panggul, dan fibroid semuanya dapat menjadi faktor.Kondisi sebelumnya seperti endometriosis atau infeksi panggul dapat menyebabkan adhesi, yang mencegah uterus dari reposisi dengan benar.Akhirnya, kelainan anatomi yang mungkin secara klinis tidak signifikan dapat berperan.

Gejala uterus gravida yang mundur sering kali cukup umum dan terkait dengan kehamilan normal.Ini dapat mencakup nyeri punggung bawah, ketidaknyamanan panggul, dan tekanan dubur, termasuk keinginan kuat untuk melewati tinja sambil menderita sembelit progresif.Kesulitan kemih adalah keluhan yang paling umum, termasuk peningkatan urgensi untuk buang air kecil tetapi ketidakmampuan untuk melakukannya, akhirnya mengakibatkan sistitis.Ini umumnya menaikkan bendera merah jika wanita itu hanya hamil tiga hingga empat bulan.

Selama pemeriksaan, rahim gravida yang dipenjara dapat diidentifikasi oleh kandung kemih yang buncit.Setelah palpasi perut, perpindahan serviks dan ukuran rahim juga dapat dirasakan.Kondisi ini biasanya dikonfirmasi oleh penggunaan ultrasound dan pencitraan resonansi magnetik, yang dapat lebih jelas menampilkan posisi janin.

Jika dibiarkan tidak diobati, rahim gravida yang dilarinya yang mengakibatkan penahanan dapat memiliki komplikasi yang sangat serius.Ini dapat mencakup penipisan dinding uterus anterior, yang kemudian dapat pecah selama persalinan.Penipisan juga dapat terjadi di membran janin, yang juga rentan terhadap robek.Ruptur kandung kemih, induksi persalinan prematur, dan aborsi spontan juga merupakan komplikasi serius.

Pengobatan untuk kondisi ini awalnya melibatkan penyisipan kateter untuk menguras kandung kemih dan mengurangi kompresi.Langkah selanjutnya adalah mencoba dan memposisikan ulang rahim gravida yang dilarinya.Ini sering dicapai melalui manipulasi fisik oleh dokter kandungan.Meskipun biasanya dilakukan saat wanita itu bangun dan membantu manuver dengan goyang panggul, jika rahim terbukti sangat tidak bergerak, dokter menggunakan anestesi umum dan mendorong rahim ke posisi yang tepat.