Apa itu Demyelination Osmotic?

Demyelination osmotik dapat terjadi sebagai komplikasi ketika pasien mengalami koreksi ketidakseimbangan elektrolit yang cepat, yang menyebabkan kemunduran selubung mielin.Risiko terjadi ini meningkat ketika pasien memiliki kondisi medis yang mendasari seperti luka bakar, alkoholisme kronis, atau kekurangan gizi.Gejala demielisasi osmotik tergantung pada neuron mana yang rusak, dan beberapa pasien mengalami sakit kepala sementara yang lain menderita gangguan mobilitas.Pengujian diagnostik umumnya menunjukkan area yang terkena dampak.Tidak ada obat dan pengobatan yang biasanya terdiri dari bantuan gejala dan mungkin terapi fisik.

Bahan putih otak dan tulang belakang terdiri dari zat berwarna keputihan berlemak yang menutupi bundel sel saraf.Jika kerusakan atau kerusakan bahan isolasi ini terjadi, transmisi kimia dan listrik gagal menempuh akson ke sinapsis antara sel.Mirip dengan kabel listrik yang kehilangan isolasi luarnya, busur atau korslet dapat terjadi.Dalam sel saraf, tindakan ini dapat menyebabkan penularan sinyal yang tidak tepat atau tidak ada.

Mengubah kadar natrium yang cepat biasanya menyebabkan demielinasi osmotik.Pasien yang didiagnosis dengan hiponatremia, atau kadar garam rendah, sering diberikan solusi hipertonik yang mengandung elektrolit.Ketika infus terjadi terlalu cepat, tubuh tidak memiliki kesempatan untuk menyamakan kadar garam dalam darah, ruang ekstraseluler, dan ruang intraseluler.Para peneliti percaya solusi hypernatremic berdampak buruk pada mielin, menyebabkannya memburuk.

Dokter juga melihat kondisi pada pasien yang menerima pengobatan untuk hipernatremia.Mengurangi kadar garam serum terlalu cepat menyebabkan sel melepaskan ion natrium dalam upaya untuk memperbaiki ketidakseimbangan.Sel dehidrasi dan menyusut, menyebabkan kemungkinan demielinasi.Demikian pula, pasien yang menjalani dialisis untuk penyakit ginjal stadium akhir dapat mengalami demielinasi osmotik dari ketidakseimbangan elektrolit atau perubahan gas darah.Kondisi medis lain yang dapat berkontribusi pada sindrom termasuk gagal hati, transplantasi organ, dan penggunaan diuretik yang berkepanjangan.

Di otak, demielinasi osmotik dapat terjadi pada pons, ganglia basal, dan thalamus.Area di sekitar ventrikel adalah lokasi lain yang terkadang terpengaruh.Pasien yang menderita demyelination di daerah ini mungkin mengalami mual, muntah, dan kebingungan atau kehilangan kesadaran.Jika kondisi terjadi di kolom tulang belakang, pasien menderita tremor tipe Parkinson atau kesulitan koordinasi di kedua sisi tubuh.Tungkai juga bisa menjadi lembek dan pasien mungkin mengalami kesulitan menelan atau berbicara.

Dokter menganggap demyelination osmotik sebagai darurat medis dan melakukan penilaian fisik, pekerjaan darah, dan studi pencitraan, yang menentukan kelainan darah dan lokasi demyelination.Pasien dapat menerima koreksi infus untuk mencegah kerusakan mielin lebih lanjut.Dalam beberapa kasus, pasien pulih sepenuhnya.Pada orang lain, kerusakannya permanen.Bergantung pada lokasi penurunan nilai, beberapa pasien meningkat dengan terapi fisik, sementara yang lain membutuhkan bantuan seumur hidup dengan kegiatan sehari -hari.