Ano ang osmotic demyelination?

Ang osmotic demyelination ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon kapag ang mga pasyente ay sumailalim sa mabilis na pagwawasto ng kawalan ng timbang ng electrolyte, na nagiging sanhi ng pagkasira ng myelin sheath.Ang panganib ng nagaganap na pagtaas kapag ang mga pasyente ay may pinagbabatayan na mga kondisyong medikal tulad ng pagkasunog, talamak na alkoholismo, o malnutrisyon.Ang mga sintomas ng osmotic demyelization ay nakasalalay sa kung aling mga neuron ang nasira, at ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng ulo habang ang iba ay nagdurusa ng kapansanan.Ang pagsusuri sa diagnostic ay karaniwang tinutukoy ang apektadong lugar.Walang lunas at paggamot ay karaniwang binubuo ng sintomas na kaluwagan at posibleng pisikal na therapy.Kung ang pinsala o pagkasira ng materyal na insulating na ito ay nangyayari, ang mga pagpapadala ng kemikal at elektrikal ay nabigo na maglakbay sa axon sa mga synapses sa pagitan ng mga cell.Katulad sa isang de -koryenteng kurdon na nawawala ang panlabas na pagkakabukod, maaaring mangyari ang pag -arca o pag -ikot.Sa mga selula ng nerbiyos, ang pagkilos na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi naaangkop o wala sa paghahatid ng signal.Ang mga pasyente na nasuri na may hyponatremia, o mababang antas ng asin, ay madalas na binibigyan ng mga solusyon sa hypertonic na naglalaman ng electrolyte.Kapag ang pagbubuhos ay nangyayari nang napakabilis, ang katawan ay walang pagkakataon na maihahambing ang mga antas ng asin sa dugo, ang mga extracellular space, at ang mga intracellular space.Naniniwala ang mga mananaliksik na ang mga solusyon sa hypernatremic ay nakakaapekto sa myelin, na nagiging sanhi ng pagkasira nito.

Nakikita rin ng mga manggagamot ang kondisyon sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot para sa hypernatremia.Ang pagbabawas ng mga antas ng suwero ng asin ay napakabilis na nagiging sanhi ng mga cell na palayain ang mga ion ng sodium sa isang pagtatangka upang iwasto ang kawalan ng timbang.Ang mga cell ay nag -aalis ng tubig at pag -urong, na nagiging sanhi ng posibleng demyelination.Katulad nito, ang mga pasyente na sumasailalim sa dialysis para sa end stage renal disease ay maaaring makaranas ng osmotic demyelination mula sa mga kawalan ng timbang ng electrolyte o mga pagbabago sa gas ng dugo.Ang iba pang mga kondisyong medikal na maaaring mag -ambag sa sindrom ay kasama ang pagkabigo sa atay, mga transplants ng organ, at matagal na paggamit ng diuretic.

Sa utak, ang osmotic demyelination ay maaaring mangyari sa mga pons, basal ganglia, at thalamus.Ang mga lugar sa paligid ng mga ventricles ay isa pang lokasyon kung minsan ay apektado.Ang mga pasyente na nagdurusa sa demyelination sa mga rehiyon na ito ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkalito o pagkawala ng kamalayan.Kung ang kondisyon ay nangyayari sa haligi ng gulugod, ang mga pasyente ay nagdurusa ng mga uri ng Parkinsonian o kahirapan sa koordinasyon sa magkabilang panig ng katawan.Ang mga limbs ay maaari ring maging flaccid at ang mga pasyente ay maaaring nahihirapan sa paglunok o pagsasalita.

Isaalang -alang ng mga manggagamot ang osmotic demyelination ng isang medikal na emerhensiya at magsagawa ng mga pisikal na pagtatasa, gawaing dugo, at pag -aaral ng imaging, na tumutukoy sa mga abnormalidad ng dugo at ang site ng demyelination.Ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng mga pagwawasto ng pagbubuhos upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa myelin.Sa ilang mga pagkakataon, ang mga pasyente ay ganap na nakabawi.Sa iba, ang pinsala ay permanente.Depende sa lokasyon ng kapansanan, ang ilang mga pasyente ay nagpapabuti sa pisikal na therapy, habang ang iba ay nangangailangan ng habambuhay na tulong sa pang -araw -araw na gawain.