Faktor apa yang mempengaruhi dosis lamotrigin?

Penjelasan sederhana tentang Lamictal atau dosis lamotrigin adalah didasarkan pada usia dan ukuran, dengan perbedaan terbesar dalam populasi anak dan orang dewasa, kondisi yang diobati, dan respons pasien.Masalahnya menjadi lebih rumit secara signifikan ketika obat lain ditambahkan.Carbamazepine (Tegretol ), Valproate (Depakote ), Phenytoin (Dilantin ), Phenobarbital, dan Primidone (Mysoline ) Mdash;yang dapat digunakan untuk mengobati gangguan kejang dan/atau gangguan bipolar mdash;berinteraksi dengan lamotrigin dengan cara yang berbeda, mengubah dosis.Selain itu, lamotrigin membutuhkan periode inisiasi yang berarti obat dimulai pada dosis rendah dan secara bertahap meningkat ke kisaran terapeutik.

Dosis lamotrigin untuk pasien anak tergantung pada berat dan usia mereka.Anak-anak yang berusia antara dua dan 12 tahun dirawat karena epilepsi, mulailah dengan dosis dua hingga lima miligram yang mungkin ditingkatkan menjadi 200 mg, meskipun dosisnya bisa lebih tinggi jika obat digunakan dengan obat anti-kejang lainnya, kecuali untukValproate.Penggunaan Depakote Hampir selalu diterjemahkan menjadi Lamictal Reg yang lebih rendah;dosis.Dosis yang lebih rendah juga dapat sesuai jika kejang dikendalikan secara memadai.

Orang di atas 12 dengan gangguan bipolar yang hanya mengambil Lamictal Mulailah dari dosis 25 mg selama berminggu -minggu satu dan dua, meningkat menjadi 50 mg selama minggu ketiga dan empat, dan dalam empat minggu ke depan akan menggandakan dosis dua kali menjadi 200 mg.Beberapa pasien mungkin mengambil sedikit lebih banyak, meskipun ada sedikit bukti klinis bahwa lebih dari 200 mg lebih efektif.Dosis Dosis monoterapi 200 mg sama pada gangguan kejang.Dosis dapat naik lebih lambat, dan membutuhkan beberapa minggu lagi untuk mencapai kisaran terapeutik.Seperti yang disebutkan, lamotrigin mungkin tidak selalu menjadi monoterapi terbaik untuk beberapa gangguan kejang dan lebih dari satu obat dapat diperlukan untuk mengobati kondisi ini atau gangguan bipolar. Menggunakan obat tambahan berarti dosis lamotrigin mungkin perlu dititrasi ke atas atau ke bawah.Untuk orang -orang dengan gangguan kejang atau gangguan bipolar, yang mengambil carbamazepine, fenitoin, fenobarbital, dan primidon, dosis awal biasanya lebih tinggi dan dimulai pada 50 mg.Dosis target adalah 400 mg.Sebaliknya, mereka yang mengambil valproate mulai dengan mengambil 25 mg setiap hari dan dengan naik ke target 100 mg selama beberapa minggu. Satu obat yang digunakan dalam gangguan bipolar yang tidak disebutkan dalam dosis lamotrigin adalah anti-Obat manik, lithium.Sangat mungkin untuk lithium dan lamictal reg;untuk digabungkan.Meskipun lithium memiliki sejumlah besar interaksi obat, ia cenderung tidak mempengaruhi atau dipengaruhi oleh lamotrigin.Dosis yang diharapkan untuk keduanya mungkin tetap sama pada 900-1200 mg untuk lithium dan 200 mg untuk lamotrigin.Kedua obat ini efektif sebagai monoterapi pada gangguan bipolar untuk persentase substansial orang, dan mereka tentu tidak selalu digabungkan.