Apa itu diseksi leher radikal?

Diseksi leher radikal (RND) adalah prosedur bedah yang digunakan untuk mengontrol penyebaran karsinoma sel skuamosa (SCC), sejenis kanker, dari jaringan kepala dan leher ke kelenjar getah bening di leher.Operasi, dibuat pada tahun 1906, menghilangkan kelenjar getah bening ke mana sel -sel kanker mungkin bermigrasi.Karena kelenjar getah bening mengedarkan getah bening di seluruh tubuh, laju kematian digandakan jika kelenjar getah bening menjadi kanker.Oleh karena itu RND sangat penting dalam mencegah penyebaran kanker.

Diseksi leher radikal adalah yang paling menyeluruh dari kemungkinan prosedur diseksi leher untuk mengendalikan penyebaran kanker.Itu dilakukan hanya di sisi leher yang terpengaruh.Semua kelenjar getah bening di sisi leher dihilangkan, dari mandibula, atau rahang, ke klavikula.Selain itu, RND melibatkan pengangkatan saraf aksesori tulang belakang yang mengontrol otot-otot leher, vena jugularis internal, dan otot sternokleidomastoid yang bertanggung jawab atas rotasi kepala.Pembedahan, telah disempurnakan dalam beberapa dekade terakhir.Prosedur yang lebih baru mempertahankan beberapa struktur yang dihilangkan dalam diseksi leher radikal.Dalam diseksi leher radikal yang dimodifikasi (MRND), satu atau lebih struktur non-limfatik, seperti saraf jugularis atau aksesori, dipertahankan.Pada diseksi leher selektif (SND), satu atau lebih kelompok kelenjar getah bening dipertahankan.Diseksi leher yang diperluas, di sisi lain, melibatkan pengangkatan struktur tambahan yang disimpan dalam diseksi leher radikal.

Untuk menentukan apakah pasien dapat memperoleh manfaat dari diseksi leher radikal, seorang dokter dapat melakukan sejumlah tes.Dalam kebanyakan kasus, pasien sudah mengetahui massa atau lesi di leher.Baris deteksi pertama adalah palpasi, yang mudah dilakukan, tetapi tidak selalu akurat.

Teknik pencitraan termasuk pemindaian computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), dan ultrasound dapat memberikan bukti kanker yang lebih dapat diandalkan pada kelenjar getah bening.Akhirnya, cara yang paling akurat, tetapi juga paling invasif, mendeteksi kanker pada kelenjar getah bening adalah pemeriksaan biopsi dan histologis.Pemeriksaan histologis juga secara rutin dilakukan setelah diseksi leher.

Sementara diseksi leher radikal dapat sangat penting dalam menjaga atau memperpanjang umur pasien kanker, tidak semua pasien dengan kanker di kelenjar getah bening leher adalah kandidat yang baik untuk operasi.Untuk pasien dengan penyakit kardiopulmoner, terutama mereka yang menjalani manajemen arteri karotis, operasi dapat menimbulkan risiko yang terlalu besar.Selain itu, jika teknik pencitraan mengungkapkan bahwa kanker telah menyebar di luar area yang ditargetkan oleh RND, operasi tidak mungkin bermanfaat bagi pasien, dan risikonya lebih besar daripada keuntungan apa pun.