การผ่าคอหัวรุนแรงคืออะไร?

การผ่าคอหัวรุนแรง (RND) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการควบคุมการแพร่กระจายของมะเร็งเซลล์ squamous (SCC) ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งจากเนื้อเยื่อของศีรษะและคอไปจนถึงต่อมน้ำเหลืองในคอการผ่าตัดที่สร้างขึ้นในปี 2449 กำจัดต่อมน้ำเหลืองซึ่งเซลล์มะเร็งอาจอพยพเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองไหลเวียนต่อน้ำเหลืองไปทั่วร่างกายอัตราการตายจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหากต่อมน้ำเหลืองกลายเป็นมะเร็งRND จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็ง

การผ่าคอหัวรุนแรงเป็นวิธีการผ่าคอที่เป็นไปได้มากที่สุดเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของมะเร็งมันจะดำเนินการเฉพาะด้านที่ได้รับผลกระทบของคอต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่ด้านข้างของคอนั้นจะถูกลบออกจากขากรรไกรล่างหรือขากรรไกรไปยังกระดูกไหปลาร้านอกจากนี้ RND เกี่ยวข้องกับการกำจัดเส้นประสาทเสริมกระดูกสันหลังที่ควบคุมกล้ามเนื้อคอหลอดเลือดดำภายในและกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่รับผิดชอบการหมุนศีรษะ

ในขณะที่การผ่าคอหัวรุนแรงมีประวัติความสำเร็จมายาวนานการผ่าตัดได้รับการปรับปรุงในทศวรรษที่ผ่านมาขั้นตอนที่ใหม่กว่ารักษาโครงสร้างบางอย่างที่ถูกลบออกในการผ่าคอหัวรุนแรงในการผ่าคอหัวรุนแรงที่ได้รับการดัดแปลง (MRND) โครงสร้างที่ไม่ใช่ lymphatic หนึ่งอย่างหรือมากกว่าเช่นเส้นประสาทคอหรือเสริมจะถูกเก็บรักษาไว้ในการผ่าคอแบบเลือก (SND) กลุ่มต่อมน้ำเหลืองหนึ่งกลุ่มขึ้นไปจะถูกเก็บรักษาไว้ในทางกลับกันการผ่าคอที่ขยายออกไปเกี่ยวข้องกับการกำจัดโครงสร้างเพิ่มเติมที่เก็บรักษาไว้ในการผ่าคอที่รุนแรง

เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถได้รับประโยชน์จากการผ่าคอหัวรุนแรงแพทย์สามารถทำการทดสอบจำนวนมากได้หรือไม่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยได้ตระหนักถึงมวลหรือแผลที่คอแล้วบรรทัดแรกของการตรวจจับคือการคลำซึ่งง่ายต่อการแสดง แต่ไม่แม่นยำเสมอไป

เทคนิคการถ่ายภาพรวมถึงการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และอัลตร้าซาวด์สามารถให้หลักฐานที่เชื่อถือได้มากขึ้นของมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองในที่สุดวิธีการตรวจจับมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองคือการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาการตรวจทางจุลพยาธิวิทยายังดำเนินการเป็นประจำหลังจากการผ่าคอ

ในขณะที่การผ่าคอหัวรุนแรงอาจมีความสำคัญในการรักษาหรือยืดอายุการใช้งานของผู้ป่วยมะเร็งไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่เป็นมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองของคอเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับการจัดการหลอดเลือด carotid การผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงมากเกินไปนอกจากนี้หากเทคนิคการถ่ายภาพเปิดเผยว่ามะเร็งแพร่กระจายเกินกว่าพื้นที่ที่กำหนดเป้าหมายโดย RND การผ่าตัดไม่น่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยและความเสี่ยงมีค่ามากกว่าข้อได้เปรียบใด ๆ