Ano ang isang radikal na dissection ng leeg?

Ang Radical Neck Dissection (RND) ay isang pamamaraan ng kirurhiko na ginamit upang makontrol ang pagkalat ng squamous cell carcinoma (SCC), isang uri ng kanser, mula sa mga tisyu ng ulo at leeg hanggang sa mga lymph node sa leeg.Ang operasyon, na nilikha noong 1906, ay nag -aalis ng mga lymph node kung saan ang mga selula ng kanser ay maaaring lumipat.Dahil ang mga lymph node ay nagpapalipat -lipat ng lymph sa buong katawan, ang rate ng dami ng namamatay ay nadoble kung ang mga lymph node ay nagiging cancer.Ang RND ay napakahalaga sa pagpigil sa pagkalat ng kanser.Ginagawa lamang ito sa apektadong bahagi ng leeg.Ang lahat ng mga lymph node sa gilid ng leeg ay tinanggal, mula sa ipinag -uutos, o panga, sa clavicle.Bilang karagdagan, ang RND ay nagsasangkot sa pag-alis ng spinal accessory nerve na kumokontrol sa mga kalamnan ng leeg, ang panloob na jugular vein, at ang sternocleidomastoid na kalamnan na responsable para sa pag-ikot ng ulo.Surgery, ito ay pinino sa mga nakaraang dekada.Ang mga mas bagong pamamaraan ay nagpapanatili ng ilang mga istraktura na tinanggal sa pag -ihiwalay ng radikal na leeg.Sa binagong radikal na dissection ng leeg (MRND), ang isa o higit pang mga istrukturang hindi lymphatic, tulad ng jugular o accessory nerve, ay napanatili.Sa Selective Neck Dissection (SND), ang isa o higit pang mga lymph node group ay napanatili.Ang pinalawak na pag -iwas sa leeg, sa kabilang banda, ay nagsasangkot ng pag -alis ng mga karagdagang istruktura na mananatili sa isang radikal na paghiwalay ng leeg.Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay may kamalayan sa isang masa o sugat sa leeg.Ang unang linya ng pagtuklas ay palpation, na kung saan ay simpleng gumanap, ngunit hindi palaging tumpak.

Ang mga diskarte sa imaging kabilang ang pag -scan ng computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), at ang ultrasound ay maaaring magbigay ng mas maaasahang katibayan ng cancer sa mga lymph node.Sa wakas, ang pinaka -tumpak, ngunit din ang pinaka -nagsasalakay, paraan ng pagtuklas ng cancer sa mga lymph node ay biopsy at histologic examination.Ang pagsusuri sa histologic ay regular din na isinasagawa pagkatapos ng pag -ihiwalay ng leeg.Para sa mga pasyente na may sakit na cardiopulmonary, lalo na ang mga sumasailalim sa pamamahala ng carotid artery, ang operasyon ay maaaring magpakita ng sobrang panganib.Bilang karagdagan, kung ang mga diskarte sa imaging ay nagpapakita na ang cancer ay kumalat na lampas sa mga lugar na na -target ng RND, ang operasyon ay hindi malamang na makikinabang sa pasyente, at ang mga panganib ay higit sa anumang pakinabang.