胆道閉塞とは何ですか？

biliary胆汁閉塞は、消化器系の胆管の閉塞によって引き起こされる潜在的に生命を脅かす状態です。胆管の閉塞はいくつかの理由で発生する可能性があり、胆石や腫瘍などの二次状態を示す可能性があります。胆道閉塞の治療は、閉塞の除去に集中しており、通常は手術を伴います。肝臓によって放出されると、酸性の液体は胆管を通って胆嚢に移動して保管します。個人が食事をした後、貯蔵された胆汁は消化を支援するために小腸に放出されます。胆管がブロックされている場合、胆汁は肝臓に蓄積し、血液中のビリルビンレベルが増加します。胆汁の流れの障害とビリルビンの蓄積は、黄undとして知られる状態である皮膚の黄変を引き起こす可能性があります。胆管内の腫瘍または嚢胞の形成は、適切な胆汁流を制限する閉塞を引き起こす可能性があります。胆管または周囲の組織に影響を与える炎症と外傷は、胆道閉塞の発達に寄与する可能性があります。さらに、胆嚢内の胆石の形成は、胆汁の流れを損なう閉塞を引き起こす可能性もあります。胆汁閉塞の最も一般的な兆候の1つは、腹部の右側に局在する腹痛の発達です。症候性の個人は、吐き気、嘔吐、発熱も経験する場合があります。暗い尿と淡い色の便の存在も、胆道閉塞を示しています。血液中のビリルビンの濃度が高い人も黄undを発症する可能性があります。当初、膨張、圧痛、またはその他の異常を評価するために、腹部の身体検査と触診を実施することができます。肝臓酵素とビリルビンおよびアルカリホスファターゼレベルを評価するために、血液検査を命じることができます。これらの物質のいずれかの正常レベルを超えることを示す結果は、閉塞の存在を確認する可能性があります。コンピューター化された断層撮影（CT）スキャンと超音波を含むイメージングテストを実行して、胆管の状態を評価し、閉塞の存在と範囲を決定することができます。閉塞の排除は、胆道閉塞の治療アプローチの中心です。閉塞が石の存在によるものである場合、これらは内視鏡的逆行性胆管透析（ERCP）として知られる手順中に処理される可能性があります。胆管の狭窄または閉塞を識別して改善するために使用されるERCPは、詰まりを除去し、狭いダクトを広げて適切な胆汁の流れを可能にするために使用されます。閉塞が腫瘍または嚢胞の存在によるものである場合、これらは除去され、さらなる実験室分析のために採取された組織サンプルが除去される可能性があります。閉塞が胆石によるものである場合、閉塞をバイパスし、胆嚢を除去するための手術も行われます。感染症が存在する場合、抗生物質を投与して既存の感染を排除し、拡散を防ぐことができます。gall星または膵炎の既往歴のある人は、胆道閉塞を発症するリスクが高くなる可能性があります。腹部の損傷は、胆管閉塞の可能性を高める可能性もあります。閉塞の形成に寄与する可能性のある追加の要因には、胆嚢摘出術と胆管がんが発生する胆嚢を除去するための最近の開放手術と胆管がんが含まれます。特定の感染症を発症する免疫が妥協した人yも胆道閉塞のリスクが高くなります。治療せずに放置すると、ビリルビンは生命を脅かす感染症の発症につながる危険なレベルに増加する可能性があります。この状態に関連する予後は、タイムリーな診断、適切な治療、および閉塞の原因に依存しています。胆道閉塞に関連する合併症には、感染、肝疾患、敗血症が含まれます。