Cos'è un ostruzione biliare?

L'ostruzione biliare è una condizione potenzialmente potenzialmente letale causata da un blocco dei dotti biliare dei sistemi digestivi.I blocchi dei dotti biliari possono svilupparsi per diversi motivi e possono essere indicativi di una condizione secondaria, come calcoli biliari o un tumore.Il trattamento per un'ostruzione biliare è incentrato sull'eliminazione del blocco e di solito comporta un intervento chirurgico.

La bile è una sostanza composta da sali biliari, colesterolo e prodotti di scarto, tra cui la bilirubina, che il sistema digestivo utilizza per digerire cibo e grassi.Quando è stato rilasciato dal fegato, il liquido acido viaggia attraverso i dotti biliari fino alla cistifellea per lo stoccaggio.Dopo che un individuo mangia, la bile immagazzinata viene rilasciata nell'intestino tenue per aiutare con la digestione.Se i dotti biliari sono bloccati, la bile può accumularsi nel fegato, il che aumenta i livelli di bilirubina nel sangue.La compromissione del flusso biliare e dell'accumulo di bilirubina possono portare a un ingiallimento della pelle, una condizione nota come ittero.

Diverse situazioni possono portare allo sviluppo di un'ostruzione biliare.La formazione di tumori o cisti all'interno del dotto biliare può creare un ostruzione che limiti il corretto flusso biliare.L'infiammazione e il trauma che colpiscono i dotti biliare o i tessuti circostanti possono contribuire allo sviluppo di un blocco biliare.Uno dei segni più comuni di un'ostruzione biliare è lo sviluppo del dolore addominale localizzato nella parte superiore destra dell'addome.Gli individui sintomatici possono anche sperimentare nausea, vomito e febbre.La presenza di urina scura e feci di colore pallido è anche indicativa di un blocco biliare.Anche gli individui con un'alta concentrazione di bilirubina nel loro sangue possono sviluppare l'ittero.

Esistono diversi test diagnostici che possono essere somministrati per confermare la presenza di un'ostruzione biliare.Inizialmente, un esame fisico e una palpazione dell'area addominale possono essere condotti per valutare qualsiasi distensione, tenerezza o altre anomalie.Gli esami del sangue possono essere ordinati per valutare gli enzimi epatici e i livelli di bilirubina e fosfatasi alcalina;I risultati che indicano livelli normali al di sopra di una di queste sostanze possono confermare la presenza di un blocco.I test di imaging, tra cui una tomografia computerizzata (CT) e l'ecografia, possono essere eseguiti per valutare le condizioni dei dotti biliari e determinare la presenza e l'estensione di qualsiasi blocco.L'eliminazione del blocco è fondamentale per qualsiasi approccio terapeutico per un'ostruzione biliare.

Se il blocco è dovuto alla presenza di pietre, questi possono essere trattati durante una procedura nota come colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP).Utilizzato per identificare e porre rimedio al restringimento o al blocco dei dotti biliari, viene impiegato un ERCP per rimuovere qualsiasi blocco e ampliare i dotti ristretti per consentire un corretto flusso biliare.Quando il blocco è dovuto alla presenza di un tumore o di una cisti, questi possono essere rimossi e campioni di tessuto prelevati per ulteriori analisi di laboratorio.La chirurgia può anche essere condotta per bypassare il blocco e rimuovere la cistifellea se l'ostruzione è dovuta a calcoli biliari.Se è presente l'infezione, gli antibiotici possono essere somministrati per eliminare l'infezione esistente e impedirle di diffondere.

Le persone che hanno una storia di calcoli biliari o pancreatite possono essere a rischio aumentato di sviluppare un blocco biliare.Le lesioni all'area addominale possono anche aumentare le possibilità di un ostruzione del dotto biliare.Ulteriori fattori che possono contribuire alla formazione di un'ostruzione includono la recente chirurgia aperta per rimuovere la cistifellea, nota come colecistectomia aperta e carcinoma del condotto biliare.Quelli con immunità compromessa che sviluppano determinate infezioni MAy anche a maggior rischio di blocco biliare.

I sintomi associati a un'ostruzione biliare non devono essere ignorati.Se non trattata, la bilirubina può aumentare a livelli pericolosi che portano allo sviluppo di un'infezione potenzialmente letale.La prognosi associata a questa condizione dipende da una diagnosi tempestiva, un trattamento appropriato e dalla causa dell'ostruzione.Le complicanze associate a un'ostruzione biliare includono infezione, malattia epatica e sepsi.