Co to jest niedrożność żółciowa?

Niedrożność żółciowa jest potencjalnie zagrażającym życiu stanem spowodowanym blokadą w przewodach żółciowych układów trawiennych.Zablokowanie przewodów żółciowych mogą się rozwijać z kilku powodów i mogą wskazywać na stan wtórny, taki jak kamienie żółciowe lub guz.Leczenie niedrożności żółci koncentruje się na wyeliminowaniu blokady i zwykle obejmuje operację. Żółć jest substancją złożoną z soli żółciowych, cholesterolu i produktów odpadowych, w tym bilirubiny, którą układ trawienny stosuje do trawienia żywności i tłuszczów.Po zwolnieniu przez wątrobę kwaśną ciecz przenosi się przez przewody żółciowe do pęcherzyka żółciowego w celu przechowywania.Po jedzeniu osoby przechowywana żółć zostaje uwalniana do jelita cienkiego, aby pomóc w trawieniu.Jeśli przewody żółciowe są zablokowane, żółć może gromadzić się w wątrobie, co zwiększa poziom bilirubiny we krwi.Upośledzenie przepływu żółci i akumulacji bilirubiny może prowadzić do żółknięcia skóry, co znane jako żółtaczka.

Kilka sytuacji może prowadzić do rozwoju niedrożności żółciowej.Tworzenie guzów lub torbieli w kanale żółciowym może powodować niedrożność ograniczającą odpowiedni przepływ żółci.Zapalenie i uraz, który wpływa na przewody żółciowe lub otaczające tkanki, mogą przyczynić się do rozwoju blokady żółciowej.Ponadto tworzenie kamieni żółciowych w pęcherze żółciowym może również powodować niedrożność, która upośledza przepływ żółci.

Osoby, które rozwijają niedrożność żółciową, mogą doświadczyć różnych oznak i objawów.Jednym z najczęstszych objawów niedrożności żółci jest rozwój bólu brzucha zlokalizowanego w prawej górnej części brzucha.Objawowe osoby mogą również doświadczać nudności, wymiotów i gorączki.Obecność ciemnego moczu i bladego koloru stołków wskazuje również na blokadę żółciową.Osoby z wysokim stężeniem bilirubiny we krwi mogą również rozwinąć żółtaczkę.

Istnieje kilka testów diagnostycznych, które można podać w celu potwierdzenia obecności niedrożności żółciowej.Początkowo można przeprowadzić badanie fizykalne i dotyczenie obszaru brzucha w celu oceny wszelkich niedostateczności, tkliwości lub innych nieprawidłowości.Testy krwi można nakazać ocenę enzymów wątroby oraz poziomów bilirubiny i alkalicznej fosfatazy;Wyniki, które wskazują powyżej normalnych poziomów dowolnej z tych substancji, mogą potwierdzić obecność blokady.Testy obrazowania, w tym skanowana tomografia (CT) i ultradźwięki, można przeprowadzić w celu oceny stanu przewodów żółciowych i określenia obecności i zasięgu jakiegokolwiek blokady.Eliminacja blokady ma kluczowe znaczenie dla każdego podejścia do leczenia niedrożności żółci.

Jeżeli blokada jest spowodowana obecnością kamieni, można je leczyć podczas procedury znanej jako endoskopowa retrogradowa cholangiopancreatografia (ERCP).Używany do identyfikacji i naprawienia zwężenia lub zablokowania przewodów żółciowych, ERCP jest wykorzystywany do usunięcia wszelkich zablokowania i poszerzenia drupionych kanałów, aby umożliwić prawidłowy przepływ żółci.Gdy blokada jest spowodowana obecnością guza lub torbieli, można je usunąć i próbki tkanek pobrane do dalszej analizy laboratoryjnej.Operację można również przeprowadzić w celu ominięcia blokady i usunięcia pęcherzyka żółciowego, jeśli niedrożność jest spowodowana kamieniami żółciowymi.Jeśli występuje infekcja, można podać antybiotyki w celu wyeliminowania istniejącej infekcji i zapobiegania jej rozprzestrzenianiu się.

Osoby, które mają historię kamieni żółciowych lub zapalenia trzustki, mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju zablokowania żółci.Uszkodzenie obszaru brzucha może również zwiększyć szanse na niedrożność przewodu żółciowego.Dodatkowe czynniki, które mogą przyczynić się do powstawania niedrożności, obejmują niedawną otwartą operację w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego, znanego jako otwartej cholecystektomii i raka dróg żółciowych.Osoby z skompromitowaną odpornością, które rozwijają pewne infekcje MAY również ryzykuje blokadę żółciową.

Objawy związane z niedrożnością żółciową nie powinny być ignorowane.Jeśli nie jest leczona, bilirubina może wzrosnąć do niebezpiecznych poziomów, prowadząc do rozwoju zakażenia zagrażającego życiu.Prognozy związane z tym stanem zależą od terminowej diagnozy, odpowiedniego leczenia i przyczyny niedrożności.Powikłania związane z niedrożnością żółciową obejmują zakażenie, chorobę wątroby i sepsę.