病歴とは何ですか？

病歴は、現在の医療データ、患者が医学的問題の過去の患者、患者の家族歴、および医師やケア提供者が患者に合わせて診断と治療を調整するのに役立つ関連する健康情報を含む患者に関する情報のコレクションです。病歴は多くの医師と患者の相互作用の重要な部分であり、医学部では、医師は病歴を正確に、敬意を払い、迅速に服用する方法について学びます。人々は、病歴を世界の一部の地域の「amnesis」と呼ぶかもしれません。患者が医師に来ると、医師は患者が報告した症状と、予約中に観察された臨床徴候に注意します。医師はまた、症状が最初に現れたとき、患者が過去にどのような医学的問題を抱えていたか、患者がどのような家族の歴史を持っているかなど、現在の状況に光を当てるように設計された一連の質問をします。患者チャートは病歴の一部を形成し、多くのチャートには、患者の生活における主要なイベントに関連する可能性のある主要なイベントに注意するクイックリファレンスがトップに含まれています。医師はまた、患者のライフスタイルについて質問をし、患者が運動する頻度、患者が何を食べるか、患者の家族、仕事、私生活がどのようなものかを調べます。いくつかのことはすぐに関連性がないように見えるかもしれませんが、それらは価値があります。たとえば、職場で多くのストレスを受けている人は、ストレスに関連する病状のリスクが高くなる可能性があります。同様に、性的に活動していない人は、性感染症の感染症を抱えている可能性は低く、診断の選択肢を絞り込むことができます。この形式は、アレルギーの歴史から患者を医師に連れて行く現在の問題の説明に至るまで、主要な医学的問題を迅速に文書化するために使用されます。医師は情報を使用して診断を絞り込むことができます。一部の情報は、それを見ることを許可されていない人にリリースされた場合に損害を与える可能性があり、病歴の中で他の情報は、患者がプライベートになりたいことについてのものである可能性があります。医師は、この情報を保存する方法と、病歴ができるだけ完全になるように患者が正直かつ正確に答えることを奨励するオープンな質問をする方法について訓練されています。