グレンシャントとは何ですか？

Glenn Shuntは、単一の心室プロファイルを持つ先天性心障害のある子供に対して行われる可能性のある1つの手術です。通常、これは、右心室または左心室が通常よりもはるかに小さく、他の方法で障害があり、体や肺に適切に血液を送ることができないことを意味します。通常、グレンは緩和と見なされます。これは、数年間対処する可能性があるものの、小室の問題を解決しないためです。さらに、手術はしばしばフォンタンと呼ばれるより成功した緩和手術につながる病期分類の一部です。弱体化または小さな心室を過剰に作業します。これは、肺への輸送のために心臓に血液を戻し、右肺動脈に直接引っ込んでいるスーパーベナカバを服用することによって達成されます。このような動きは、肺に受動的な血流を作り出し、心臓を完全に迂回します。

最初に、この手術はフォンタン手術の一部であり、心臓のトンネルを介して下Vena Cavaを優れたVena Cavaに引っ掛けるため、肺へのすべての血流が受動的な流れになりました。手術を一度に行うことの問題は、容認できない肺圧レベルを生成するという高い発生率を持つ傾向があったことでした。最終的に、外科医は、手順が代わりに上演された場合、より大きな成功が可能であると判断し、グレンシャント後の肺圧力が2段階を実行するのに満足のいくものであるかどうかを判断することができました。それは常にではありませんし、一部の子供は、グレンまたはヘミフォンタンしか呼ばれていません。Glenn Shuntのもう1つの利点は、子供がこの手術を早期に行うことができることであり、これは酸素飽和度をより早く上げるのに役立つ可能性があることです。子どもたちが生涯の最初の3〜6か月でこの手術を受けることは珍しくなく、ほとんどの場合、結果を大幅に改善します。これは、Blalock-Taussig（BT）ShuntやNorwoodなどの初期のシャント手順よりも人生を支援し続けるためのより好ましい方法であり、子どもたちが単一の心室を持っている場合、人生の最初の数日で受け取るかもしれません。単一心室を持つ多くの子供は、BTまたはノーウッド、グレン、そして最終的にはフォンタンの完成を受け取ります。実際、単一心室プロファイルを持つほとんどの子供は修正できません。修復は不可能なため、合理的な酸素レベルを確立するために循環を再ルーティングすることが、しばしば最良の解決策と見なされます。glensだけの子どもたちまたは完全なフォンタンを持つ子供は、最終的に心臓移植を必要とすることがよくあります。しかし、修理と技術の大幅な改善は、これが必要になる前に寿命を延ばし続けています。これらの子供たちが日常的に暗い生存率の統計を与えられていた場合、グレンとフォンタンの修理で大人になっている多くの人々が今では多くの人がいます。これは非常に希望的です。glensグレンシャントの完全にバラ色の絵を描くのは不公平です。一部の子供は、これらの手順のいずれかを持っていた後、非常に高い肺圧を発症し、それを倒す必要があるかもしれません。手術後の合併症には、心膜または胸水、感染、高肺圧などが含まれます。Glenn Shuntの死亡率は低い傾向があるが、一部の手術では死亡が発生します。グレンを持つ子供は、80年代以下で「座って」または酸素飽和度が低い傾向があります。これは、常にではありませんが、平均的な子供よりもはるかに低いエネルギーにつながる可能性があります。子供が2歳以上の場合に実行される可能性があるフォンタンが可能であれば、その後（80年代から90年代の高い）酸素飽和度の増加により、行動の動的な変化とエネルギーレベルの増加が生じることがよくあります。