Co to jest angiofibroma?

Angiofibroma jest łagodnym guzem, który rośnie w jamie nosowej.Ten rodzaj guza prawie zawsze rozwija się u nastolatków i może być nazywany młodzieńczą angikbroma nosowo -gardłową.Te guzy nie są rakowe i rzadko stają się rakowe.Mimo to te łagodne guzy mogą rosnąć niezwykle szybko, a czasem rozprzestrzeniać się z jamy nosowej na inne części czaszki.

Najczęstszymi objawami angibibroma są przekrwienie nosa, ból głowy, krwawienie z nosa, obrzęk twarzy, trudności z oddychaniem przez nos i mowa brzmiącego nosa.Dzieci z angiofibromami mogą również rozwinąć stan zwany otorrhea, w którym płyn spływa z jednego lub obu uszu.Rozpoznanie tych guzów nosogardzieli jest ogólnie dokonywane na podstawie testów obrazowania medycznego, takich jak MRI, skany CT i promieniowanie rentgenowskie.Dziecko może również przejść tętnicę, procedurę, która pozwala lekarzowi zobaczyć dopływ krwi, który karmi guz.

Podstawowa przyczyna angifibromów jest nieznana.Ponieważ guzy te rozwijają się prawie wyłącznie u chłopców w wieku od 7 do 19 lat, uważa się, że hormony mogą odgrywać rolę w wyzwalaniu ich wzrostu.Badania genetyczne wskazują na zaangażowanie co najmniej jednego genu, o którym wiadomo, że odgrywa rolę w rozwoju kilku rodzajów nowotworu złośliwego.

Istnieją trzy główne rodzaje leczenia młodych nosogardzieli: terapia hormonalna, radioterapia i operacja.Terapia hormonalna obejmuje stosowanie leku zwanego flutamidem, który działa poprzez blokowanie receptorów testosteronowych.Aktywność tego leku jest kolejnym dowodem na hormonalną przyczynę stanu.Leczenie flutamidem może zmniejszyć guzy o ponad 40 procent.

Inną opcją leczenia tych guzów jest radioterapia.Chociaż doniesiono, że radioterapia ma wskaźnik wyleczenia do 90 procent, to leczenie nie jest powszechnie stosowane, ze względu na możliwe długoterminowe skutki uboczne na płodność.Radioterapia jest zwykle stosowana tylko w przypadkach powtarzających się guzów lub gdy guz rozprzestrzenił się z jamy nosowej na inne części czaszki.

Operacja może być konieczna, gdy guz rośnie wystarczająco duży, aby zablokować drogi oddechowe lub powoduje powtarzające się krwawienie z nosa.Gdy konieczna jest operacja, rozmiar i lokalizacja angiofibraka dyktuje rodzaj zabiegu chirurgicznego zastosowanego w jego usunięciu.Wejście do fragmentów nosowych, w których znajduje się guz, jest często zdobywane dzięki zastosowaniu nacięcia Weber-Fergusona, które jest długim nacięciem wykonanym równolegle do jednej strony nosa.

Kolejnym podejściem chirurgicznym jest dostęp donosowy, w którym endoskop jest używany do zapewnienia dostępu do guza przez fragmenty nosa bez wykonywania nacięć na twarz.Ta endoskopowa technika jest coraz bardziej popularna, ponieważ jest znacznie mniej inwazyjna niż inne techniki chirurgiczne i ma mniej ryzyka i komplikacji.Na przykład nacięcie Weber-Fergusona może powodować tymczasowe lub trwałe drętwienie policzka, co jest całkowicie unikane przez zastosowanie donosowej endoskopii.