สิ่งที่เกี่ยวข้องกับการเข้ารหัสผู้ป่วยใน?

การเข้ารหัสผู้ป่วยในหมายถึงการทบทวนแผนภูมิการแพทย์ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเพื่อจับการวินิจฉัยทั้งหมดที่ได้รับและยาที่กำหนดทั้งหมดการทดสอบการรักษาอุปกรณ์และเสบียงเพื่อเพิ่มการชำระเงินคืนจากโรงพยาบาลจากผู้ให้บริการประกันสุขภาพในการแพทย์ตะวันตกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกาการวินิจฉัยทางการแพทย์ทั้งหมดจะถูกเข้ารหัสตามจำนวนตามที่จัดตั้งขึ้นโดยการจำแนกระหว่างประเทศของคู่มือโรค (ICD-9) และการรักษาทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ทั้งหมด mdash;จากแพ็คน้ำแข็งไปจนถึงการผ่าตัดหัวใจและ mdash;มีการเข้ารหัสตามจำนวนต่อสมาคมการแพทย์อเมริกัน (AMAS) คู่มือคำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน (CPT)การเข้ารหัสผู้ป่วยในเกี่ยวข้องกับการทบทวนแผนภูมิกระดาษผู้ป่วยในหรือเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และการแปลงข้อมูลการวินิจฉัยและการรักษาเป็นรหัสที่เหมาะสมบริษัท ประกันสุขภาพ mdash;ขับเคลื่อนโดย Medicare และ Medicaid Mdash;ใช้รหัสการวินิจฉัย ICD-9 เพื่อสร้างความยาวที่คาดหวังของการเข้าพักในผู้ป่วยในขณะที่การวินิจฉัยรองและรหัสการรักษาอาจพิสูจน์การชำระเงินสำหรับวันผู้ป่วยเพิ่มเติมเพิ่มเติมการเข้ารหัสผู้ป่วยในยังเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบสองครั้งว่าค่าใช้จ่ายในการเรียกเก็บเงินภายในโรงพยาบาลสำหรับเวชภัณฑ์และการใช้งานเครื่องใช้ทางการแพทย์มีความแม่นยำ

ผู้เชี่ยวชาญในการเข้ารหัสผู้ป่วยในมักจะสแกนบันทึกความคืบหน้าของแพทย์และรายงานการปรึกษาหารือในแผนภูมิผู้ป่วยในสำหรับการวินิจฉัยใหม่หรือไม่ได้รับการรายงานCoders ยังตรวจสอบแผ่นคำสั่งแพทย์เพื่อยืนยันว่าอุปกรณ์การแพทย์ที่กำหนด mdash;เช่นเครื่องช่วยหายใจปั๊มทางหลอดเลือดดำ (IV) หรือการตรวจสอบการเต้นของหัวใจและ mdash;ถูกเรียกเก็บเงินทุกวันในบัญชีผู้ป่วยในโรงพยาบาลขณะใช้งานเวชภัณฑ์ส่วนบุคคลที่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้ป่วยมักจะยากที่สุดที่จะนับและเรียกเก็บเงินได้อย่างถูกต้องเนื่องจากกระบวนการส่วนใหญ่ยังคงใช้เวลานานระบบกระดาษและสติกเกอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านการเข้ารหัสผู้ป่วยในมักจะเปรียบเทียบสิ่งที่บันทึกไว้ตามที่ใช้ในแพทย์หรือบันทึกการพยาบาลกับสิ่งที่ติดฉลากติดอยู่กับบัตรดัชนีผู้ป่วยหรือสแกนโดยบาร์โค้ดไปยังบัญชีผู้ป่วยแล้วแก้ไขความคลาดเคลื่อนใด ๆเนื่องจากเวลาที่ใช้กระบวนการนี้ใช้ประโยชน์ได้ดีที่สุดสำหรับแผนภูมิผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหรือกรณีอื่น ๆ เมื่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และการพยาบาลมุ่งเน้นไปที่การได้รับรายการทางการแพทย์ที่ระบุสติกเกอร์และการดูแลผู้ป่วยที่จำเป็นมากขึ้น

มีจำนวนมากของการศึกษาและการฝึกอบรมที่จำเป็นในการทำงานของการเข้ารหัสผู้ป่วยในผู้เขียนบันทึกเวชระเบียนส่วนใหญ่สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาของผู้ร่วมงานในฐานะช่างเทคนิคเวชระเบียนหรือช่างเทคนิคด้านข้อมูลด้านสุขภาพจากนั้นได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อเชี่ยวชาญด้านการเขียนโค้ดทางการแพทย์องค์กรการเข้ารหัสระดับมืออาชีพเช่น American College of Medical Coding ผู้เชี่ยวชาญ (ACMCS) และสมาคมผู้เขียนโค้ดมืออาชีพของอเมริกา (AAPC) เสนอการเป็นสมาชิกการฝึกอบรมการศึกษาต่อเนื่องและการรับรองโดยการสอบแนวโน้มสำหรับงานการเข้ารหัสผู้ป่วยในนั้นเป็นไปในเชิงบวกมากโดยคาดว่าจะมีการเติบโตของงานสูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างต่อเนื่องในอนาคต