Những gì có liên quan đến mã hóa nội trú?

Mã hóa nội trú đề cập đến việc xem xét các bệnh nhân bệnh viện Biểu đồ y tế để nắm bắt tất cả các chẩn đoán được đưa ra và tất cả các loại thuốc, xét nghiệm, phương pháp điều trị, thiết bị và vật tư theo quy định để tối đa hóa việc hoàn trả bệnh viện từ các nhà cung cấp bảo hiểm y tế.Trong y học phương Tây và đặc biệt là ở Hoa Kỳ, tất cả các chẩn đoán y tế được mã hóa theo số lượng được thiết lập bởi Hướng dẫn phân loại quốc tế (ICD-9) và tất cả các phương pháp điều trị y tế MDash có thể có;từ một túi nước đá đến phẫu thuật tim mở mdash;được mã hóa theo số theo hướng dẫn sử dụng theo hướng dẫn về thuật ngữ thủ tục (CPT) của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMAS).Mã hóa nội trú liên quan đến việc xem xét biểu đồ giấy nội trú hoặc hồ sơ y tế điện tử và chuyển đổi thông tin chẩn đoán và điều trị thành các mã thích hợp.Các công ty bảo hiểm y tế mdash;được điều khiển bởi Medicare và Medicaid Mdash;Sử dụng mã chẩn đoán ICD-9 để thiết lập thời gian lưu trú dự kiến của bệnh nhân nội trú, trong khi chẩn đoán thứ phát và mã điều trị có thể biện minh cho thanh toán cho các ngày điều trị nội trú bổ sung.Mã hóa nội trú cũng liên quan đến việc kiểm tra hai lần rằng các khoản phí thanh toán nội bộ của bệnh viện đối với vật tư y tế và sử dụng thiết bị y tế là chính xác.Các lập trình viên cũng xem xét các bảng đặt hàng của bác sĩ để xác nhận rằng thiết bị y tế được kê đơn mdash;chẳng hạn như máy bơm thở, máy bơm tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc theo dõi từ xa tim mdash;được tính phí hàng ngày vào tài khoản bệnh nhân nhập viện trong khi sử dụng.Các nguồn cung cấp y tế cá nhân cần thiết cho việc chăm sóc bệnh nhân thường là khó khăn nhất để đếm chính xác và hóa đơn vì hầu hết các khía cạnh của quy trình vẫn là một hệ thống giấy dán, giấy và nhãn dán tốn thời gian.Các chuyên gia mã hóa nội trú thường so sánh những gì được ghi nhận là được sử dụng trong các ghi chú của bác sĩ hoặc điều dưỡng với những gì nhãn được gắn vào thẻ chỉ số bệnh nhân hoặc được mã vạch cho tài khoản bệnh nhân quét và sau đó sửa bất kỳ sự khác biệt nào.Do thời gian cần thiết, quá trình này được sử dụng tốt nhất cho các biểu đồ bệnh nhân chấn thương hoặc các trường hợp khác khi nhân viên y tế và điều dưỡng được tập trung ít hơn vào việc có được một vật dụng cung cấp y tế xác định nhãn dán và nhiều hơn về chăm sóc bệnh nhân cần thiết. Có một số lượng đáng kểGiáo dục và đào tạo cần thiết để thực hiện công việc mã hóa nội trú.Hầu hết các lập trình viên hồ sơ y tế đã hoàn thành bằng liên kết với tư cách là kỹ thuật viên hồ sơ y tế hoặc kỹ thuật viên thông tin y tế và sau đó được đào tạo bổ sung để chuyên về mã hóa y tế.Các tổ chức mã hóa chuyên nghiệp, như Đại học chuyên gia mã hóa y tế Hoa Kỳ (ACMCS) và Hiệp hội các lập trình viên chuyên nghiệp Hoa Kỳ (AAPC), cung cấp tư cách thành viên, đào tạo, tiếp tục giáo dục và chứng chỉ bằng cách kiểm tra.Triển vọng cho các công việc mã hóa nội trú là rất tích cực, với sự tăng trưởng công việc trên trung bình tiếp tục được dự đoán trong tương lai.