Ano ang isang reimbursement ng droga?

Ang isang reimbursement ng gamot ay nagpapahiwatig ng isang sitwasyon kung saan ang isang kumpanya ng gamot ay binabayaran ng isang ikatlong partido para sa lahat o bahagi ng isang reseta, o kung saan ang isang ikatlong partido ay nagbabalik sa consumer ng isang bahagi o lahat ng presyo ng mga reseta.Ang iba't ibang mga kompanya ng seguro ay maaaring hawakan ang proseso sa iba't ibang paraan, at sa ilang mga kaso maaari itong depende sa tagagawa ng mga gamot.Ang isang reimbursement ng gamot ay madalas na isang pakinabang ng isang plano sa seguro sa medikal, kahit na hindi lahat ng mga plano ay nag -aalok ng mga benepisyo ng iniresetang gamot.ang gamot.Depende sa plano, maaaring kailanganin ng mamimili na mag-alok ng pera patungo sa gastos ng reseta na kilala bilang isang co-pagbabayad.Ang parmasya pagkatapos ay humahawak sa natitirang transaksyon sa pamamagitan ng pag -aangkin sa kumpanya ng seguro na napansin ang gamot na pinili, ang reseta, napuno ng petsa, at iba pang nauugnay na impormasyon.Maaari itong gawin alinman sa form ng papel o sa pamamagitan ng elektronikong network.

para sa mga plano sa pagbabayad ng gamot na umaasa sa pasyente upang mahawakan ang pag -angkin, ang pasyente ay karaniwang dapat bayaran ang buong gastos ng reseta sa harap.Maaari itong lumikha ng hindi bababa sa isang pansamantalang paghihirap para sa pasyente hanggang sa mabayaran ang pera.Kadalasan, maaaring ito ay isang pamamaraan ng mga kompanya ng seguro na pipiliin upang hikayatin ang isang pasyente na kumuha ng isang pangkaraniwang gamot, na lilikha ng hindi gaanong pansamantalang gastos sa labas ng bulsa para sa pasyente at kumpanya ng seguro.Ang pag -ikot para sa reimbursement ng gamot ay maaaring mag -iba sa bawat kumpanya at ang halaga ng mga paghahabol na naproseso.

Hindi mahalaga kung aling pamamaraan ang ginagamit, ang pangkalahatang kalakaran sa mga diskarte sa pagbabayad ng droga ay upang hikayatin ang paggamit ng mas maraming mga generics.Maaari itong makabuluhang mabawasan ang mga gastos sa mga kompanya ng seguro.Halimbawa, sa ikalawang quarter ng 2009, ang average na presyo ng isang gamot na gamot ay humigit -kumulang na $ 143 US dolyar (USD).Ang pangkaraniwang katumbas na gastos na $ 20.48 USD sa average.Bilang karagdagan sa diskarte ng paggawa ng pasyente na magbayad para sa mga gastos sa harap, ang ilang mga kumpanya ng gamot ay hinihikayat ang paggamit ng mga generics sa pamamagitan lamang ng pagbabayad ng isang maliit na bahagi ng isang gamot na tatak ng tatak kung magagamit ang isang pangkaraniwang, kumpara sa pagbabayad para sa lahat o halos lahat nggeneric.

Hindi lahat ng mga kumpanya na nag -aalok ng isang reimbursement ng droga ay gagawing magagamit ang lahat ng mga gamot sa ilalim ng plano.Halimbawa, ang ilang mga gamot ay maaaring isaalang -alang na mga pagpapahusay sa kalidad ng buhay, at samakatuwid ay maging opsyonal at hindi napapailalim sa muling pagbabayad.Ang ilang mga nagbibigay ng seguro ay maaari ring magkaroon ng mga ugnayan sa ilang mga tagagawa ng gamot, at may eksklusibong benepisyo sa mga tagagawa.Bukod dito, ang mga mas bagong gamot ay dapat na karaniwang dumaan sa isang proseso ng pagsusuri bago napapailalim sa muling pagbabayad.Ang mga hindi sigurado sa kung ano ang alok ng kanilang plano sa muling pagbabayad ng gamot ay dapat suriin sa kanilang mga kumpanya ng seguro bago punan ang isang reseta.