Ano ang isang sugnay na kawalan ng kakayahan?

Ang isang sugnay na kawalan ng kakayahan ay isang uri ng probisyon na madalas na kasama sa iba't ibang uri ng mga patakaran sa seguro sa kalusugan at buhay.Nililimitahan ng sugnay ang saklaw ng mga kadahilanan kung bakit maaaring piliin ng tagabigay ng seguro na kanselahin ang saklaw, karaniwang may kaugnayan sa ilang uri ng pag -alis o maling pag -iisip sa bahagi ng nasasakop na partido.Karaniwan, ang isang kawalan ng kakayahan ng kawalan ng kakayahan ay naglalagay ng mga limitasyon sa kung gaano karaming oras ang maaaring maipasa pagkatapos ng pagsisimula ng kontrata at ang pagtuklas ng pagtanggal.Kapag natuklasan ang maling akala matapos na lumipas ang nakasaad na oras, ang isyu ay hindi maaaring magamit bilang mga batayan para kanselahin ang saklaw.

Ang ideya ng sugnay na kawalan ng kakayahan ay upang mabawasan ang pagkakataon para sa mga nagbibigay ng seguro na kanselahin angang tagapagbigay ng serbisyo.Sa karamihan ng mga plano sa seguro kabilang ang probisyon na ito, ang isang limitasyon ng oras ng dalawa hanggang tatlong taon pagkatapos ng pagtatatag ng saklaw ay itinuturing na sapat.Kung walang mga isyu na lumitaw sa oras na iyon na magbubunyag ng anumang mga pagtanggal sa bahagi ng nasasakop na partido, kung gayon ang saklaw ng saklaw ay mananatiling epektibo at mapapailalim sa anumang mga paghahabol na isinumite ng nasiguro na partido o ang kanyang mga ligal na kinatawan.

Ang isang kawalan ng kakayahang umangkop ay hindi pinoprotektahan ang nasiguro na partido mula sa mga pagkakataon kung saan mayroong isang pagtatangka upang madaya ang tagapagbigay ng seguro.Kasama dito ang sadyang pagbibigay ng maling impormasyon na inilaan upang maitaguyod ang isang batayan para sa mga pag -angkin sa hinaharap na hindi sumusunod sa mga termino at probisyon sa loob ng patakaran.Halimbawa, kung ang nakaseguro na partido ay may kamalayan sa isang nauna nang kalagayan sa kalusugan sa oras na itinatag ang plano ng seguro sa kalusugan at pinili na tanggihan na ang kondisyon ay umiiral nang may mata ng pag-angkin ng mga benepisyo sa ibang araw, maaari itong isaalang-alang na isang pagtatangkaupang madaya.Sa ilalim ng mga sitwasyong ito, maaaring kanselahin ng kumpanya ng seguro ang patakaran at maaari ring magkaroon ng mga batayan upang ituloy ang ligal na aksyon laban sa dating kliyente.

Ang pag -invoking ng sugnay na kawalanHindi siya karapat -dapat na mangolekta.Ang pagiging kumplikado at tagal ng pagsisiyasat ay depende sa mga pangyayari na nakapalibot sa isyu pati na rin ang halaga ng pag -angkin na humantong sa tanong tungkol sa kawastuhan ng data na ibinibigay sa tagabigay ng seguro.Sa panahong ito, ang patakaran ay karaniwang isinasaalang -alang pa rin sa lakas ngunit ang anumang mga paghahabol na ginawa sa plano ay karaniwang gaganapin sa tseke na hinihintay ang kinalabasan ng pagsisiyasat.